Reiseapotheke für den Arzt Folge 4: Pille und Insulin

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 23/ 2000; S. 517/ 47 - 518/ 48; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. Albrecht v. Schrader-Beielstein niedergelassener Allgemeinarzt Wörthsee bei München Zeitzonen und Kontrazeption Auch und gerade im Urlaub ist ein sicherer Konzeptionsschutz wichtig. Bei Flügen nach Westen mit einer Zeitdifferenz von ca. 6-8 Stunden verschiebt sich die Einnahme von abends (zu Hause) auf morgens im Urlaubsland oder bei zu Hause morgendlicher Einnahme auf abends. Bei den meisten modernen niedrig dosierten Kontrazeptiva ist es ohne Bedenken möglich den von zu Hause gewohnten Einnahmerhythmus auch im Urlaub zur gleichen Tageszeit beizubehalten wenn zusätzlich einmal eine Einnahme zeitlich genau zwischen der letzten zu Hause und der ersten im Urlaub erfolgt. Beim Rückflug oder bei Flügen nach Osten kann bei diesen Präparaten die Einnahme zur jeweils gleichen Uhrzeit in Ortszeit erfolgen. Bei konventionell hoch dosierten Präparaten wie z. B. Diane 35 u. a. sollte eine individuelle Beratung erfolgen. Zeitzonen und Insulin Langstreckenflüge bedeuten für viele Reisende u. a. aufgrund der beengten Räumlichkeiten eine Stresssituation. Diabetiker reagieren oft mit erhöhten Blutzuckerwerten (BZ) die am Reisetag veränderte Tageslänge erfordert ebenfalls eine Anpassung der Insulindosis. Nötige Ausstattung: Blutzuckermessgerät Messstreifen für das Gerät Urinzucker-Messstreifen gewohntes Insulin mit Spritze/Nadeln/PEN kurz wirksames Altinsulin Traubenzucker. Konventionelle Insulintherapie: Bei der konventionellen Insulintherapie (CT) ist sicherlich eine Überbrückung mit kurz wirksamen Altinsulinen nach BZ-Kontrolle vor den Mahlzeiten an Bord denkbar. Diese einfache Methode wird sicherlich von älteren Diabetikern bevorzugt werden. Intensivierte Insulintherapie: Die folgenden Ausführungen beziehen sich auf die intensivierte konventionelle Insulintherapie (ICT). Bei Westflügen mit verlängertem Tagesablauf wird nach u. g. Formel zur - nächsten Hauptmahlzeit der Mehrbedarf des verzögerten Insulins appliziert und - anschließend die Uhr auf Ortszeit des Urlaubslands umgestellt. - Die folgende Mahlzeit wird mit einem kurz wirksamen Insulin je nach BE-Menge und Blutzuckerspiegel ausgeglichen. - Danach wird das Verzögerungsinsulin entsprechend der neuen Ortszeit appliziert. Westflugformel für Mehrbedarf: Zeitverschiebung in Std. Übliche IE retiniertes Insulin X 12 Bei Ostflügen wird der Anreisetag kürzer der Insulinbedarf sinkt an diesem Tag. ... ab

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Reiseapotheke für den Arzt Folge 4: Pille und Insulin - auf Zeitverschiebungen achten!