Neue Therapiestrategien beim fortgeschrittenen Mammakarzinom Palliativmaßnahmen werden immer verträglicher

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 35/ 2000; S. 654/ 22 - 656/ 24; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. Peter Schmid Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Onkologie und Hämatologie Klinikum Charité d. Humboldt-Universität zu Berlin Zusammenfassung Neuentwicklungen in der palliativen Chemotherapie des Mammakarzinoms zielen v. a. auf die Steigerung der therapeutischen Wirksamkeit und auf die Verbesserung der Verträglichkeit ab. Die Taxane sind mittlerweile Bestandteil der Standardtherapie und bilden zusammen mit den Anthrazyklinen die derzeit effektivsten Kombinationen. Bei vergleichbarer Wirksamkeit kann durch liposomale Enkapsulierung das Kardiotoxizitätsrisiko von Anthrazyklinen gesenkt werden. Neuere Antimetabolite oder das Vinca-alkaloid Vinorelbin verbinden eine gute antitumorale Wirksamkeit mit einem günstigen Nebenwirkungsprofil. Durch den Einsatz des monoklonalen Antikörpers Trastuzumab wird erstmals eine spezifische Immuntherapie möglich. Der Stellenwert der Hochdosis-Chemotherapie ist weiterhin ungeklärt. Summary: Advances in Chemotherapy for Metastatic Cancer of the Breast Advances in palliative chemotherapy are based on the development of new substances or new treatment strategies such as for example high-dose chemotherapy. New cytostatic agents are developed with the aim of improving therapeutic efficacy and tolerability. Taxanes rapidly became part of standard treatment and their combination with the anthracyclines represents the most effective treatment currently available. Liposomal encapsulation of anthracyclines can reduce their cardiotoxicity without loss of efficacy. Recent antimetabolites and the vinca alkaloid vinorelbine combine a good antitumoral effect with a favorable toxicity profile. The use of the monoclohal antibody trastuzumab has made specific immunotherapy possible for the first time. The role of high-dose chemotherapy remains uncertain and further randomized studies are urgently needed. Keywords: Mamma carcinoma - palliative chemotherapy - cytostatic agents - tolerability ab

Keyword(s): Mammakarzinom - paliiative Chemotherapie - Zytostatika - Verträglichkeit

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