Peptisches Ulkus im Alter - bei Verdacht endoskopieren Zur Therapie gehören in jedem Fall Protonenpumpenhemmer

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 24/ 2000; S. 520/ 28 - 524/ 32; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. med. B. Pfaffenbach Oberarzt Medizinische Klinik 1 Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin Städtisches Klinikum Solingen Zusammenfassung Die peptische Ulkuskrankheit hat eine erhöhte Morbidität und Mortalität im Alter. Schmerzen werden oft nicht angegeben. Häufig ist Blut im Stuhl das erste Symptom. Die Hauptrisikofaktoren sind Helicobacter (H.) pylori und nicht steroidale Antirheumatika (NSAR). Die endoskopische und medikamentöse BehandIung des peptischen Ulkus wird unabhängig vom alter durchgeführt. Protonenpumpenhemmer stellen die Therapie der Wahl der peptischen Ulkuskrankheit dar. Grundsätzlich sollte eine H.pylori-Infektion mittels Eradikation behandelt werden. Bei NSAR-assoziierten Ulzera kann eine Keimeradikatian zur Zeit allerdings nicht empfohlen werden. NSAR sollten - wenn möglich abgesetzt werden: Die Entwicklung einer neuen Generation von NSAR verspricht. eine deutliche Senkung der gastrointestinalen Nebenwirkungen. Summary: Peptic Ulcer Disease in the Elderly In the elderly patient peptic ulcer disease is associated with increased morbidity and mortality. Abdominal pain is often absent and the first sign is blood in the stools. The major risk factors are infection with Helicobacter pylori and the use of non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs). Endoscopic and medical treatment of peptic ulcer is independent of the age. The use of proton pump inhibitors is the treatment of choice. In the event of an infection with H. pylori eradication treatment is usually carried out. Currently however H. pylori eradication is not recommended in patients with NSAID-associated ulcers; if possible the NSAIDs should be discontinued. The development of a new generation of NSAIDs holds out the promise of a marked reduction in gastrointestinal side effects. Keywords: Geriatrics - old age - peptic ulcer - H. pylori - NSAIDs ab

Keyword(s): Geriatrie - Alter - peptisches Ulkus - H.pylori - NSAR

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