Heilpflanzen-Welt - Die Welt der Heilpflanzen!
Heilpflanzen-Welt - Natürlich natürlich!
January 2025

Handlungsleitlinie - Fettstoffwechselstörungen; Aus Empfehlungen zur Therapie von Fettstoffwechselstörungen der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (2000) 94: 61-64. 2000;

Abstract: Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft Köln I. DIAGNOSTIK A. Anamnese a. Bezüglich Arterioskleroserisiko bei Hypercholesterinämien • Zustand nach Myokardinfarkt? • Manifeste Arteriosklerose (insbesondere KHK)? • Angeborene familiäre Hypercholesterinämie? • Familienanamnese mit gehäufter früher Arteriosklerosemanifestation (insbesondere Myokardinfarkt)? • Arterielle Hypertonie? • Diabetes mellitus? • Raucher? b. Bezüglich Therapieindikation bei Hypertriglyceridämien • Arterioskleroserisikofaktoren (siehe A) vorhanden? • Pankreatitis? c. Bezüglich sekundärer Fettstoffwechselstörungen • Hypothyreose nephrotisches Syndrom oder Cholestase? (Hypercholesterinämie) • Nephrotisches Syndrom Diabetes mellitus Alkohol Thiaziddiuretika? (kombinierte Hyperlipidämie) • Metabolisches Syndrom (viszerate Adipositas Hypertonie Hypertriglyceridämie und HDL-Verminderung) Diabetes mellitus Typ 2 Alkohol Niereninsuffizienz Schwangerschaft? • Arzneimittel: orale Kontrazeptiva Betarezeptorenblocker Thiaziddiuretika Glucocorticosteroide? (Hypertriglyceridämie) B. Weitere Diagnostik 1. Screening: Nüchternblutabnahme für Gesamtcholesterin Triglyceride. Falls sich Befundabweichungen mit präventivmedizinischen Konsequenzen ergeben: kurzfristige Kontrolle und gegebenenfalls Klassifikation der Fettstoffwechselstörung durch zusätzliche Bestimmung von LDL- und HDL-Cholesterin. 2. Therapieüberwachung: Nach Einleiten einer Therapie ein- bis zweimonatliche Kontrollen von Gesamtcholesterin Triglyceriden LDL- und HDL-Cholesterin sowie des Körpergewichts bis zur Einstellung der Hyperlipoproteinämie (HPL). Danach halbjährliche bis jährliche Kontrollen. II. INDIKATION Tabelle1. Indikationen zur medikamentösen lipidsenkenden Behandlung 1. Prävention der KHK Primäre Prävention • Hypercholesterinämie und hohes Risiko (> 20 % in 10 Jahren) für ein kardiovaskuläres Ereignis Sekundäre Prävention • KHK • andere symptomatische Arteriosklerose-Manifestationen 2. Weitere Indikationen • Therapie und Prävention der Pankreatitis bei massiver Hypertriglyceridämie • Nephrotisches Syndrom mit Hypercholesterinämie III. THERAPIE A. Nichtmedikamentöse Therapie Basis der Behandlung aller Fettstoffwechselstörungen sind geeignete Ernährungsumstellung körperliche Aktivität und - sofern erforderlich - Nikotinabstinenz und Blutdrucknormalisierung. Nähere Hinweise s. Tabellen 6 und 11 der ausführlichen Therapieempfehlungen. B. Pharmakotherapie Keine Substanzgruppe allein führt bei allen HLP-Formen zu befriedigenden Behandlungsergebnissen. Eine Übersicht zu lipidsenkenden Wirkstoffen und deren bevorzugten Einsatz vermitteln die Tabellen 2 und 3. C. Zur Therapie der Hypercholesterinämie Die Indikation zur medikamentösen Behandlung der Hypercholesterinämie ergibt sich aus Tabelle 1. Zur Ermittlung des individuellen kardiovaskulären Risikos in primärpräventiver Intention dient Abbildung 1. Wirkstoffauswahl Kriterien für die Auswahl eines lipidsenkenden Arzneimittels sind: 1. ... wt


Search only the database: 

 

Zurück | Weiter

© Top Fit Gesund, 1992-2025. Alle Rechte vorbehalten – ImpressumDatenschutzerklärung