Therapie des Typ 2 Diabetes Kritische Wertung oraler Antidiabetika

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 21/ 2000; S. 449/ 33 - 453/ 37; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Prof. Dr. med. R. Landgraf Medizinische Klinik Innenstadt der Universität München Zusammenfassung Am Beginn der Behandlung des Typ 2 Diabetes stehen Lebensstiländerung und Ernährungsumstellung. Früher oder später kommt es aber zu einem Insulinmangel sodass oft eine Insulintherapie nötig wird. Mithilfe der oralen Antidiabetika besteht die Möglichkeit die Insulinresistenz und die Insulinsekretionsstörung gezielt positiv zu beeinflussen. Zur Verfügung stehen prinzipiell drei Gruppen: 1.) Insulinsekretionsförderer wie die Sulfonylharnstoffe (z. B. Glibenclamid Glibornurid Glisopexid Glimepirid) und die sogenannten prandialen Glukoseregulatoren wie das Repaglinid. 2.) Insulinsensitizer wie das Biguanid Metformin und neuerdings die Thiazolidinedione oder kurz Glitazone (Rosiglitazon Pioglitazon) 3.) Alpha-Glukosidasehemmer Kombinationen der oralen Antidiabetika untereinander und mit Insulin sind prinzipiell möglich. Summary: A Critical Evaluation of Oral Antidiabetics in the Treatment of Type 2 Diabetes Changes in lifestyle and eating habits always form the initial phase of treatment of type 2 diabetes. Sooner or later type 2 diabetes is associated with a lack of insulin that makes treatment with insulin necessary. Today however modern oral antidiabetics make it possible to exert a selective positive influence on both insulin resistance and disturbed insulin secretion. Three main groups of substances are available. Among the stimulators of insulin secretion are the sulfonylureas (e.g. glibenclamide glibonuride glisoxepid glimepiride) and the so-called prandial glucose regulators such as repaglinide which differ from the sulfonylureas both chemically and in their pharmacodynamic properties. The group of insulin sensitizers includes the biguanide metformin and the thiazolidinediones or glitazones (rosiglitazone pioglitazone).The third group are the alpha-glucosidase inhibitors e. g. acarbose. In principle these oral antidiabetics can be combined with one another. Keywords: Type 2 diabetes - oral antidiabetics - prandial glucose regulators - thiazolidinediones ab

Keyword(s): Typ 2 Diabetes - orale Antidiabetika - prandiale Glukoseregulatoren - Thiazolidinedione

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