Neue Trends in der Diabetestherapie Mehr Freiheiten weniger Risiken komfortable Insulingabe

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 28-29/ 2000; S. 574/ 24 - 576/ 26; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. I. A. Harsch Medizinische Klinik I mit Poliklinik (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. med. E. G. Hahn) der Universität Erlangen-Nürnberg Zusammenfassung Die langfristige konsequente Stoffwechseleinstellung kann Diabetikern Spätschäden ersparen. Hierzu sind potente und nebenwirkungsarme Medikamente erforderlich ebenso eine anwenderfreundliche Therapieüberwachung. Neue Methoden der Kapillarblutgewinnung sowie schmerzlose Insulinapplikationsformen (Jet inhalierbares Insulin) versprechen hier einen Fortschritt. Auch die schnell- und kurzwirksamen Insulinanaloga bei denen der Spritz-Ess-Abstand entfällt und der postprandiale BZ-Anstieg weniger ausgeprägt ausfällt erhöhen den Therapiekomfort. Neue über 24 Stunden wirkende Basalinsuline reduzieren die Injektionsfrequenz und das Auftreten nächtlicher Hypoglykämien. Typ 2 Diabetiker dürften vom Einsatz der schnell und kurzfristig wirkenden Glinide profitieren die ein höheres Maß an Freiheit im Tagesablauf versprechen. Auch die Thiazolidindione zeigen aufgrund ihres kausalen Therapieansatzes positive Perspektiven auf. Summary: Treatment of Diabetes Mellitus-Current Developments and Perspectives The incidence of diabetes mellitus is increasing worldwide. Strict metabolic control can prevent late sequelae of this disease. For this purpose not only more potent drugs with fewer side effects are needed but also user-friendly techniques and devices for self-monitoring of blood glucose and the less painful application of insulin (jet application inhalable insulin). More user-friendly insulins are the rapid - and short-acting human insulin analogues which do away with the bothersome injection/meal interval and improve the postprandial glycemic response. New long-acting insulins reduce the frequency of injections and the occurrence of nocturnal hypoglycemia. Type 2 diabetics will presumable benefit from the use of the rapid short-acting glinides for example by enabling a greater measure of eating freedom during the course of the day. The thiazolidinediones a group of agents that enhance the effects of insulin in target tissue reduce insulin resistance and improve insulin sensitivity. Keywords: Thiazolidines - glinides - inhalable insulin - insulin LisPro - insulin aspart - insulin glargine ab

Keyword(s): Thiazolidindione - Glinide - inhalierbares Insulin - Insulin LisPro - Insulin Aspart - Insulin Glargin

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