Diabetische Retinopathie - Screening ist Pflicht Nicht warten bis der Visus nachlässt

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 13/ 2000; S. 286/ 26 - 289/ 29; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. Med. Arnd Gandorfer Augenklinik der Universität München Zusammenfassung Der Diabetes mellitus ist die am häufigsten zur Erblindung führende Systemerkrankung. Die Lasertherapie der diabetischen Retinopathie ist gut standardisiert und in der Lage bei Früherkennung die Erblindung des Diabetikers weitgehend zu verhindern. Da die Visusminderung ein Spätsymptom der diabetischen Retinopathie ist kommt systematischen Screeninguntersuchungen besondere Bedeutung zu um den optimalen Therapiezeitpunkt sicher zu erfassen. Fortschritte der vitreoretinalen Chirurgie ermöglichen die Behandlung okulärer Spätmanifestationen wie Glaskörperblutung und traktive Netzhautablösung. Bei stadiengerechter und rechtzeitiger Therapie der diabetischen Retinopathie sollten diese früher aussichtslosen Fälle die Ausnahme werden. Die derzeit einzige bewiesene und sinnvolle medikamentöse Therapie besteht in der bestmöglichen Einstellung des Blutzuckers - kontrolliert anhand des HBA1C-Werts-und des Blutdrucks. Die klinische Effektivität von Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyme oder der Proteinkinase C ist Gegenstand gegenwärtiger Studien. Summary: Diabetic Retinopathy - Screening is Mandatory. Early Diagnosis and Treatment Can Prevent Blindness Diabetic retinopathy is the most common systemic disease capable of leading to blindness. Laser treatment of diabetic retinopathy is standardized; in most cases it can prevent blindness provided the diagnosis is made in good time. Since impairment of vision is a late complication systemic screening examinations are of particular importance if we are to reliably determine the optimal time for treatment. Advances in vitreoretinal surgery make possible the treatment of such late manifestations as vitreous hemorrhage and tractive retinal detachment. Provided that stage-oriented and timely treatment is forthcoming these formerly hopeless cases should become a rare exception. The currently sole confirmed medical treatment is optimal control of blood sugar - based on the HBA1c value - and of blood pressure. The clinical efficacy of inhibitors of angiotensin converting enzyme or proteinkinase C is presently undergoing investigation. Keywords: Diabetic retinopathy - laser treatment - screening - stage-related laser treatment ab

Keyword(s): Diabetische Retinopathie - Screeninguntersuchungen - Studienbezogene Lasertherapie

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