Therapie der Alzheimer-Demenz Aktueller Stand und Perspektiven

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 25/ 2000; S. 540/ 30 - 544/ 34; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. med. Lutz Frölich Oberarzt Leiter der Gedächtnissprechstunde Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Univ. Frankfurt/M. Diagnostik und Therapie der Demenzerkrankungen haben in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte gemacht. Medikamente wurden entwickelt die das kognitive Leistungsvermögen steigern den Verlust der Alltagskompetenz hinauszögern und vorzeitige Heimunterbringungen vermeiden. In der praktischen Versorgung der Patienten werden diese Fortschritte bislang zu wenig genutzt. In neuen Therapieansätzen wird versucht die pathologische Spaltung sowie die extra- und intrazelluläre Ablagerung von Amyloid zu hemmen die toxischen Auswirkungen der Amyloidakkumulation auf Neurone zu verhindern und den durch die Aggregation von Neurofibrillen gestörten intrazellulären Transport wiederherzustellen. Ein anderer Ansatz ist die Kombination vorhandener Substanzen mit unterschiedlichen möglicherweise einander ergänzenden Wirkprinzipien. Eine Behandlung der AD im "präsymptomatischen Stadium" bzw. im Stadium der leichten kognitiven Störung wird in klinischen Studien untersucht. Summary: Treatment of Alzheimer's Disease-State-of-the-Art and Perspectives In recent years considerable progress has been made both in the diagnosis and treatment of dementia. Drugs have been developed which enhance cognitive performance in a large percentage of those afflicted delay impairment of the ability to cope with the tasks of daily life and avoid premature admission to a nursing home. In the practical medical care setting however these advantages are being utilized to only a limited extent and this despite the fast that numerous therapeutic options are now available for the treatment of AD. New therapeutic approaches are aimed at inhibiting the pathological cleavage and extracellular and intracellular deposition of amyloid preventing the toxic effects of amyloid accumulation around the neurons and re-establishing intracellulartransport deranged by the aggregation of neurofibrils. A further approach is the use of combinations of available substances with differing possibly synergic effects. Over and beyond this treatment of AD in the "presymptomatic stage" or in the stage of only mild cognitive disturbance is currently the subject of clinical trials. Keywords: Alzheimer's disease - treatment - sociotherapy - pharmacotherapy - psychotherapy ab

Keyword(s): Alzheimer-Demenz - Therapie - Soziotherapie - Pharmakotherapie - Psychologische Therapie

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