Somatisierende Patienten Konkrete Vorschläge für eine Stufentherapie in der Hausarztpraxis

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 9/ 2000; S. 37/ 153 - 38/ 154; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. K. Fritzsche Abteilung für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin Univ.-Klinik für Psychiatrie und Psychosomatik Freiburg/ Br. Zusammenfassung Patienten mit körperlichen Beschwerden ohne Organbefund stellen für die Hausarztpraxis oft eine besondere Herausforderung dar. Der hier vorgestellte Behandlungsansatz sieht ein stufenweises Vorgehen vor. Dabei werden zunächst das subjektive Krankheits- und Therapieverständnis des Patienten eruiert dann alternative Krankheitsmodelle durch Erklärung psychophysiologischer Wechselwirkungen gemeinsam mit dem Patienten entwickelt. Schließlich das Auftreten der Beschwerden im Zusammenhang mit seiner Persönlichkeit und seiner jetzigen Lebenssituation betrachtet. Grundlage einer erfolgreichen Behandlung ist die vertrauensvolle und belastbare Arzt-Patient-Beziehung in der sich der Patient mit seinen Beschwerden ernst genommen fühlt. Summary: Treatment of Patients with Unexplained Physical Symptoms Patients with physical symptoms but no detectable organic substrate often present a challenge for the family doctor. The therapeutic approach discussed herein focuses on the development of a psychosomatic model of the problem. In this step-by-step approach the patient's subjective understanding of and attitude towards his illness and its treatment are established alternative psychosomatic models of disease based on a consideration of psychophysiological interactions are worked out jointly with the patient and finally thought is given to the current complaints within the context of the patient's personality and life situation. The basis for successful treatment is an empathic and sound doctor-patient relationship based on trust that gives the patient the feeling that he and his problem are being taken seriously. The prerequisite for the use of such a program is appropriate training in basic psychosomatic care. Keywords: Unclear symptoms - psychosomatic aspects - new therapeutic approaches - psychological models ab

Keyword(s): Somatoforme Störungen - Psychosomatik - Arzt-Patienten-Beziehung

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