Von der Datenerfassung zur Ergebnispräsentation am klinischen Arbeitsplatz -; Erfahrungen mit einem Anästhesie-Informations-Management-System (AIMS)

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (2000) 94: 613-619. 2000;

Abstract: 1 Abteilung Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin und 2 Abteilung Klinische und Administrative Datenverarbeitung Justus-Liebig-Universität Gießen Dr. Matthias Benson Justus-Liebig-Universität Abt. Anästhesiologie und Op. Intensivmedizin Gießen Zusammenfassung Anästhesie-Informations-Management-Systeme (AIMS) sollen umfassendes Datenmaterial für die unterschiedlichsten Bereiche wie Leistungserfassung Qualitätssicherung Ausbildung OP-Management und Wissenschaft liefern. Neben der vollständigen Narkosedokumentation und der Leistungserfassung war ein weiteres Ziel ein AIMS zu etablieren das es jedem Abteilungsmitglied am Arbeitsplatz ermöglicht aktuelle Abfragen zu den entsprechenden Themen selbständig durchzuführen um so den Informationsfluss am klinischen Arbeitsplatz zu verbessern. Die Installation des Systems erfolgte durch Einbindung der Apple Macintosh Clients (Apple Computer Inc. Cupertino California) und des File- und Datenbank-Servers in das z.T. bestehende Klinikums-Netzwerk (Intranet). Als wichtigste Komponenten wurden auf den einzelnen Computern die Narkosedokumentations-Software Narko-Data (ProLogic GmbH Erkrath) eine Applikation des Kliniks-Informations-System (KIS) und ein HTML-Browser installiert. Mit dem SQL-fähigen Programm Voyant (Brossco Systems Espoo Finnland) wurden ca. 250 Standardabfragen formuliert die zusammen mit der Dokumentation das Auswertungstool darstellen. Heute werden an 112 dezentral liegenden Arbeitsplätzen pro Jahr über 20.000 Narkosen mit Hilfe dieses AIMS erfasst. 1998 konnten 90 8 % der 20.383 durchgeführten Narkosen online 9 2 % durch postoperative Nachbearbeitung mit dem System dokumentiert werden. Mit entsprechenden Zugriffsrechten können jederzeit wichtige Informationen über den Patienten aus dem KIS (Diagnosen Laborwerte etc.) alte Narkoseprotokolle Statistiken und sämtliche Informationsangebote des Intranets am anästhesiologischen Arbeitsplatz genutzt werden. Im Routinebetrieb zeigt sich ein Informationsvorteil gegenüber dem früheren Arbeitsplatz. Durch die Implementation des AIMS konnte nicht nur die Erfassungsquote sondern auch die Qualität der Dokumentation und der Informationsfluss am Narkosearbeitsplatz gesteigert werden. Der "Datenkreislauf" zwischen der Eingabe und der Präsentation der Auswertungen Statistiken und Ergebnisse am klinischen Arbeitsplatz wurde realisiert. Abstract From data entry to data presentation at a clinical workstation - Experiences with Anesthesia Information Management Systems (AIMS) Anesthesia Information Management Systems (AIMS) are required to supply large amounts of data for various purposes such as performance recording quality assurance training operating room management and research. It was our objective to establish an AIMS that enables every member of the department to independently access queries at his/her work station and at the same time allows the presentation of data in a suitable manner in order to increase the transfer of different information to the clinical workstation. Apple Macintosh Clients (Apple Computer Inc. Cupertino California) and the file- and database servers were installed into the already partially existing hospital network. The most important components installed on each computer are the anesthesia documenting software NarkoData (ProLogic GmbH Erkrath) HIS client software and a HTML browser. More than 250 queries for easy evaluation were formulated with the software Voyant (Brossco Systems Espoo Finland). Together with the documentation they are the evaluation module of the AIMS. Today more than 20.000 anesthesia procedures are recorded each year at 112 decentralised workstations with the AIMS. In 1998 90.8 % of the 20.383 performed anesthetic procedures were recorded online and 9.2 % entered postoperatively into the system. With a corresponding user access fit is possible to receive all available patient data at each single anesthesiological workstation via HIS (diagnoses laboratory results) anytime. The available information includes previous anesthesia records statistics and all data available from the hospitals intranet. This additional information is of great advantage in comparison to previous working conditions. The implementation of an AIMS allowed to greatly enhance the quota but also the quality of documentation and an increased flow of information at the anesthesia workstation. The circuit between data entry and the presentation and evaluation of data statistics and results directly available at the clinical workstation was put into practice. Key words: anesthesiology quality assurance computer documentation automatic anesthesia record wt

Keyword(s): Anästhesiologie Automatisches Anästhesieprotokoll Computer Dokumentation Qualitätssicherung

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