Blastocystis hominis - ein häufiger, wenig bekannter, fakultativ darmpathogener Einzeller

Author(s): Rosler, P.

Abstract: Blastocystis hominis ist ein polymorpher, fakultativ darmpathogener Einzeller, der weltweit im Intestinaltrakt von Mensch und Tier vorkommt. Zur Biologie des Keimes in Darm und Umwelt ist wenig bekannt. Die Infektion des Menschen erfolgt vermutlich fäkal-oral über kontaminiertes Wasser, begünstigt durch schlechte Hygienebedingungen, häufig nach Reiseanamnese. Die Prävalenz kann in Gebieten oder Bevölkerungsgruppen mit mangelnder Hygiene bis zu 70 erreichen; in Europa betragen die Nachweisraten meist um 15 %. Blastocystis hominis wurde bei ambulanten Patienten mit chronischen Magen-Darm-Beschwerden in 11,5 % (n=278) der parasitologischen Stuhluntersuchungen nachgewiesen. Nur bei ein bis zwei Drittel der Infizierten treten Symptome auf. Klinisch wurden vorrangig chronisch-rezidivierende Durchfälle, Bauchschmerzen, Müdigkeit und Meteorismus beobachtet. Die Therapie wird bei Erregernachweis im Stuhl und persistierenden Symptomen, nach Ausschluss anderer Ursachen empfohlen. Bisher bewährt hat sich die Behandlung mit Tinidazol, Metronidazol oder Paramomycin.

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