EULAR Remissionskriterien Funktionskapazität und Röntgenprogression bei früher Arthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1999; 58 Suppl. 1: I/38 (F 33). 1999;

Abstract: 1Rheumaklinik Ratingen; 2Medizinische Hochschule Hannover Ziel: Bedeutung der EULAR Response Kriterien bei früher Arthritis. Methode: 599 Patienten mit zumindest einem synovitisch geschwollenen Gelenk und einer Krankheitsdauer unter einem Jahr wurden in diese prospektive multizentrische Studie über 2 Jahre aufgenommen. Der klinische Status (Zahl der geschwollenen und schmerzhaften Gelenke BSG Disease Activity Score (DAS) Funktionskapazität (FFbH) und Röntgenprogression (Ratingen Score) wurden jährlich dokumentiert. In Abhängigkeit von einer Besserung im DAS nach einem Jahr wurden entsprechend den EULAR Remissionskriterien 3 Untergruppen gebildet ("good response": Besserung des DAS > 1.2 verbleibender DAS < 2.4 moderate response : Besserung des DAS > 1.2 verbleibender DAS ( 2.4 no response : Besserung des DAS < 1.2 oder Verschlimmerung). Ergebnis: 500 Patienten (83 %) konnten über 2 Jahre dokumentiert werden. Bei Studieneinschluß zeigten die Patienten eine frühe aber floride Erkrankung (Krankheitsdauer 6 Monate Rheumafaktor positiv 42 % BSG 32 mm/h Zahl geschwollener Gelenke 9 4 DAS 4 5 Funktionskapazität 74 % bereits erosive Erkrankung 64 % Ratingen Score 2 8 (Mittelwerte)). 25 % der Patienten erreichten einen "good" 31 % einen "moderate" und 44 % "no response". Patienten mit späterem "good response" hatten bei Einschluß eine höhere Krankheitsaktivität und Röntgenprogression im ersten Jahr als Patienten mit "moderate" oder "no response". Sie zeigten aber eine Reduktion der Progressionsrate von 2 3 im ersten auf 1 6 im zweiten Jahr. Patienten mit "moderate" oder "no response" hatten eine unveränderte Progressionsrate von 2 1 im ersten und zweiten Jahr. Die Funktionskapazität besserte sich sowohl bei Patienten mit "good" und "moderate response" um 10 - 15 % nach 2 Jahren. Patienten mit "no response" zeigten auch keine Verbesserung der Funktionskapazität. Schlußfolgerung: In dieser großen Studie bei früher Arthritis ist nur der EULAR "good response" mit einer Besserung der Funktionskapazität und einer Hemmung der radiologischen Progression assoziiert. le

Zurück | Weiter