Lebensqualität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis - How to measure ?

Journal/Book: Z Rheumatol 1999; 58 Suppl. 1: I/12 (S 17). 1999;

Abstract: 1Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Ludwig-Maximilians-Universität München; 2Harvard Medical School Brigham & Women's Hospital R.B.B. Multipurpose Arthritis & Musculoskeletal Diseases Center Boston MA Lebensqualität und patienten-zentrierter Gesundheitsstatus haben in der Vergangenheit zunehmend an Bedeutung gewonnen. Zeitgleich wurden eine Vielzahl von Verfahren entwickelt um Lebensqualität standardisiert zu erfassen. Hierbei lassen sich 3 prinzipielle Methoden unterscheiden: (1) die Beurteilung durch einen Mediziner (2) die Durchführung standardisierter Aktivitäten durch den Patienten und deren Beurteilung und (3) die Beantwortung standardisierter Fragebögen seitens der Patienten. In der Praxis sowie im Rahmen klinischer Prüfungen werden zunehmend Patientenfragebögen eingesetzt da diese seitens der Patienten gut akzeptiert effizient und meistens metrisch validiert sind. Das Krankheitsbild der rheumatoiden Arthritis (RA) wird vornehmlich durch den Befall multipler Gelenke Chronizität eine variable Ausprägung der Behinderung und gelegentlichen Allgemeinsymptomen wie Abgeschlagenheit Fieber und Gewichtsverlust charakterisiert. Die körperliche Behinderung ist schließlich die Konsequenz der Erkrankung. Entsprechend gilt es neben der Messung der morphologischen und funktionellen Organschädigung auch patientenzentrierte Gesundheitsbereiche wie Schmerzen die körperlichen Funktionen Nebenwirkungen der Therapie sowie die krankheitsbezogene Lebensqualität zu erfassen. In der Praxis existieren hierzu allgemeine und krankheitsspezifische Instrumente. Instrumente zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitsstatus erfassen multiple Aspekte von Gesundheit einschließlich körperlicher Funktion sozialer Funktion seelischer Funktion und Schmerzen und sind für Patienten mit unterschiedlichen Krankheiten geeignet. Krankheitsspezifische Instrumente gehen hingegen auf spezielle Aspekte einer Erkrankung ein bei der RA z.B. auf die Hand- und Fingerfunktion Abgeschlagenheit oder Arbeitsfähigkeit. Ein strukturiertes Vorgehen bei der Auswahl geeigneter Instrumente wird vorgestellt. le

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