Asthmatherapie beim Hausarzt - Neues und Beachtenswertes Warum Sie inhalative Steroide und langwirksame Beta-2-Adrenergika früh kombinieren sollten

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 34/ 1999; S. 24/ 502 - 28/ 506; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Prof. Dr. med. Petro W.; Bad Reichenhall Der Nutzen der konsequenten und frühen Anwendung von inhalativen Glukokortikosteroiden beim Asthma ist heute unumstritten. Ein vereinfachtes vierstufiges Therapieschema erleichtert dem Hausarzt die Therapieeinstellung. Dabei sind Einbindung und Schulung des Patienten unerläßlich. Zusammenfassung Die früh begonnene hochdosierte inhalative Steroidtherapie kann die Prognose des Asthmatikers signifikant verbessern. Der hochdosierte Therapiebeginn ist durch eine niedrigdosierte Dauertherapie fortzusetzen. Die Kombination von inhalativen Steroiden und langwirksamen Beta-2-Adrenergika bringt den besten therapeutischen Erfolg. Die vorsichtige Titration von Medikamentendosis und therapeutischem Effekt ist Aufgabe des Hausarztes. Bronchiale Entzündung und Reaktivitätslage sind in Abhängigkeit von äußeren Einflüssen nur selten stabil. Ein kontinuierliches Therapiemanagement unter Einbeziehung des Patienten in Abstimmung mit dem behandelnden Hausarzt ist daher die wichtigste therapeutische Basis. Therapie- und Krankheitsverständnis sind nur durch Patientenverhaltenstraining vermittelbar. Ein Notfallplan und ein individueller Peakflow-adjustierter Therapieplan nach dem Ampelschema sind Basisvoraussetzungen für ein effektives Asthmamanagement. Summary: Treatment of Asthma by the Family Doctor. New and Interesting Facts Early treatment with high-dose inhaled steroids can significantly improve the prognosis of asthma. Inhaled steroids used to treat inflammation of the mucosa and hyperreactivity may be reduced only under careful surveillance. Highdose initial treatment must be followed by lowdose maintenance therapy. The best therapeutic results are obtained with a combination of inhaled steroids and long-ading beta-2-adrenergic agents. Careful titration of the dose and therapeutic effects is a major task for the family doctor. Bronchial inflammation and reactivity are dependent on external factors and are rarely stable. The most important therapeutic basis is therefore continuous management involving both the patient and the family doctor. The patient should be provided with relevant information on his/her disease and its treatment. A prerequisite for the effective management of asthma is the provision of individual peak-flowadjusted and emergency plans. Keywords: Asthma - inhaled corticosteroids - hyperreactivity - management of asthma - patient instruction - understanding one's disease

Keyword(s): Asthma - inhalative Kortikosteroide - Hyperreaktivität - Asthmamanagement - Patientenverhaltenstraining - Krankheitsverständnis

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