Säuglinge und Kleinkinder mit unklarem Fieber Systematisches Vorgehen anhand eines Diagnose-Therapie-Diagramms

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 37/ 1999; S. 26/ 578 - 29/ 581; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Dr. Müschenborn-Koglin S.; München Wenn Kinder mit Fieber in die Praxis kommen ist es oft nicht möglich sofort eine konkrete Ursache zu finden. Hilfreich für eine schnelle Diagnose- und Therapieentscheidung ist ein strukturiertes Vorgehen je nach Alter klinischem Befund und Risikogruppen. Zusammenfassung In der Kinderheilkunde ist infektionsbedingtes Fieber die häufigste Ursache ambulanter Vorstellungen. Gerade im Kindesalter jedoch wird die Indikation zur frühzeitigen Antibiotikagabe (vor Fokus- und Erregernachweis) kontrovers diskutiert. Auf der einen Seite sollen Kinder vor unnötiger Antibiotikagabe und möglichen Nebenwirkungen geschützt werden. Auf der anderen Seite gilt es mögliche Komplikationen einer akuten oder chronifizierenden Infektion (systemische Bakteriämie lokale Komplikationen Fieberkrämpfe) zu verhindern. Die folgende Übersicht versucht anhand eigener Erfahrungen und der aktuellen Literatur durch allgemeine Entscheidungsbäume die Phase von der Vorstellung des Kindes bis zum Fokus- und Erregernachweis zu überbrücken. Anhand dieser Algorithmen gefällte Entscheidungen sollten bei einer bakteriellen Infektion möglichst in einen Erregernachweis und die daraus abzuleitende spezifische Antibiotikatherapie münden. Summary: Guidelines for the Management of Febrile Children Febrile children comprise a substantial proportion of ambulatory pediatric visits. The management of febrile children needs to be structured to minimize the likelihood of unfavorable outcomes as well as the unnecessary use of antibiotics. The guidelines for the management of febrile children in this review are based on recently published data and are aimed to be recommendations until bacterial foci and pathogens are identified. Keywords: Fever - infectious diseases - children - treatment guidelines ab

Keyword(s): Fieber - Infektionskrankheiten - Kinder - Therapieempfehlungen

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