Evidence-based medicine and clinical freedom (Evidenz-basierte Medizin und klinische Freiheit)

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (1999/Heft 6) 93: 392-394. 1999;

Abstract: J. A. Muir Gray MD FRCP (Glas & Lond) MRCGP FFPHM Institut of Health Sciences Oxford/Großbritannien Zusammenfassung Evidenz-basierte Medizin und klinische Freiheit Über die notwendigen strukturellen Veränderungen des Gesundheitswesens hinaus muß die Qualität des klinischen Entscheidungsprozesses verbessert werden da er mit rund einem Drittel wesentlich zu den Kosten in der Gesundheitsversorgung beiträgt. Vor allem beim Technology Assessment neuer Technologien treten Defizite auf: (1) Die Einführung effektiver Techniken unterbleibt oder (2) ineffiziente Techniken werden ohne ausreichende Evaluierung eingeführt. Daher muß das Management neuer Techniken systematischer als bisher gestaltet werden. Alle Entscheidungen (Politiker Manager Kliniker Patienten) sind an der besten verfügbaren Evidenz auszurichten. Dabei sind 3 Aspekte zu berücksichtigen: (1) Die Herstellung guter Evidenz (2) der einfache Zugang zu Evidenz-Information und (3) die Umsetzung von Forschungsergebnissen in die Praxis. Eine beschleunigte Implementierung effektiver und die konsequente Eliminierung ineffizienter Techniken ist die dominante Aufgabe des 21. Jahrhunderts. Klinische Freiheit bezieht sich auf die Entscheidungsebene zwischen Patient und Arzt nicht auf die Ebene der Ressourcenallokation. Stö_

Keyword(s): Evidenz-basierte Medizin Gesundheitswesen Technology Assessment

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