Rehabilitation von neurovisuellen Störungen: Kognitives Training der Blickmotorik - Deutsche Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation 103. Kongreß 30.9.-4.10.1998 Hannover

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 8 (1998) 165. 1998;

Abstract: Bei einer Gruppe von 20 Patienten mit homonymen Hemianopsien nach A.-cer. posterior-Infarkten wurden Augenbewegungen infrarot-okulographisch während komplexer visueller Stimuli aufgezeichnet zur bildlichen Darstellung auf die gesehenen Objekte projiziert und off-line mit speziell entwickelter Software analysiert. Die Patienten wurden über drei Monate mit einem speziellen visuell-kognitiven Therapieprogramm behandelt. Bei weiteren 10 behandelten Hemianopsie-Patienten wurden Auge plus Kopf = Blick-Positionsmessungen zusätzlich vorgenommen; dabei kamen zusätzlich 12 typische Verkehrsbilder zum Testeinsatz. Nach Absolvierung des ambulanten Augenbewegungstrainings unter Einbeziehung intakter kognitiv-blickmotorischer Funktionen wurde der Therapieeffekt durch Wiederholung der gesamten Augenbewegungsableitung geprüft. Alle Patienten unabhängig ob mit kurz oder lang bestehenden Gesichtsfeldstörungen profitierten von der Therapie. Besonders deutlich wurde dies im Bereich der komplexeren stark kognitiv beeinflußten Leistungsmerkmale. Durch den Ablauf der zweimaligen Meßreihe konnten kognitive Strategien entwickelt werden um die Such- und Betrachtungsaufgaben besser zu lösen. Im Rahmen des Trainingsprogramms wurden die Patienten angehalten sich nicht nur blickmotorisch mehr Raum zu nehmen sondern insbesondere auch vermehrt Bilddetails aufzunehmen und ihr Verständnis des Dargebotenen zu verbessern. Die Ergebnisse der Studie zeigen besonders bei den kognitiv mitbeeinflußten Leistungsmerkmalen deutliche positive Veränderungen. Das Verhalten der koordinierten Kopf-Augen-Blickmotorik zeigte daß eine zusätzliche Verbesserung der Kopf-Augen-Feinabstimmung für die Optimierung der Such- und der Verkehrsbeurteilungsblickfunktionen von entscheidendem Vorteil ist insbesondere für ältere Verkehrsteilnehmer. Prof. Dr. med. W. H. Zangemeister Neurologische Universitätsklinik Hamburg hl

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