Akute Chinin-Intoxikation: blind taub und schwindlig

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 6 S. 39-41. 1998;

Abstract: Dr. med. M. Strupp cand. med. Ch. Schwark Dr. med. G. Künig Prof. Dr. med. Th. Brandt FRCP (Neurologische Klinik) Dr. med. M. Suckfüll (Klinik für Hals-Nasen- und Ohrenheilkunde) Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität München D - München. Intoxikationen mit den Alkaloiden Chinin (Mittel gegen Malaria und nächtliche Wadenkrämpfe) und Chinidin (Antiarrhythmikum) führen zu charakteristischen Symptomen wie Tinnitus Hörminderung Schwindel Visusminderung oder Herzrhythmusstörungen. Diese Störungen lassen sich in reversible und irreversible unterteilen die wahrscheinlich auf jeweils unterschiedliche Pathomechanismen zurückzuführen sind: zum einen auf die direkte Blockade von lonenkanälen durch die Alkaloide zum anderen auf sekundäre ischämische Läsionen als Folge von Vasokonstriktion. Wir berichten über einen Patienten der aufgrund einer Chinin-Intoxikation vorübergehend blind und taub war und gleichzeitig einen beidseitigen Labyrinthausfall hatte. Diese gravierenden Ausfälle bildeten sich im Verlauf weitgehend zurück. Die Therapie der Chinin-/Chinidin-Intoxikation wird in der Literatur kontrovers diskutiert; wichtig ist aber in jedem Fall ein EKG- und Labormonitoring. Abstract Acute Quinine Intoxication - Blind Deaf and Dizzy: Quinine (used as an antimalarial and for treatment of muscle cramps) and quinidine (an antiarrhythmic) may cause reversible symptoms such as visual hearing or vestibular deficits and arrhythmias as well as irreversible defects e.g. persisting blindness and cerebral infarction. The reversible effects of quinine/quinidine intoxication may be due to transient direct blockade of potassium and sodium currents; the irreversible damage may be caused by vasoconstriction-induced ischemia. We report an a patient who became acutely and totally blind deaf and had vertigo as a result of transient bilateral vestibular failure after injection of quinine. Fortunately most of these symptoms were reversible disappearing within a few days. While there is no efficient way to increase the clearance of quinidine/quinine careful monitoring with electrocardiogram and laboratory tests is obligatory. Key words: Quinine / quinidine - Intoxication - Tinnitus hypacusis vertigo ___MH

Keyword(s): Chinin / Chinidin - Intoxikation - Tinnitus Hypakusis Schwindel

Zurück | Weiter