Die positive Bedeutung hoher Interleukin (IL)-10 Serumspiegel bei Patienten mit Polymyalgia rheumatica

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 15 (V 63). 1998;

Abstract: 1Innere Med. I Univ. Regensburg; 2Ostseeklinik Damp; 3München-Bogenhausen; 4Abt. Rheumatol. Univ. Klinik Freiburg Diese Studie wurde durchgeführt um die Bedeutung des antiinflammatorisch wirksamen Zytokins IL-10 bei Patienten mit Polymyalgia rheumatica (PMR) zu untersuchen. Dabei wurde die Beziehung zwischen IL-10 und Krankheitsaktivität IL-1beta Tumor-Nekrose-Faktor alpha (TNF() und IL-1 Rezeptorantagonist (IL-1RA) untersucht. Bei 102 Patienten mit PMR wurde die Krankheitsaktivität mit Hilfe eines Symptom-Score untersucht. IL-10 IL-1beta TNF( und IL-1RA wurde bei Patienten und 31 altersgleichen Normalpersonen mittels ELISA bestimmt. Patienten mit normalem Serum-IL-10-Spiegel (< mean +3 SD von Normalpersonen: 7.79 pg/ml) zeigten im Vergleich zu Patienten mit hohen IL-10-Serumwerten signifikant häufiger eine Adynamie (p = 0.045) bilaterale Schmerzen im Schultergürtel (p = 0.045) und Beckenbereich (p < 0.001) Kopfschmerzen (p = 0.014) Morgensteifigkeit (p < 0.001) Symptome einer Depression (p = 0.013) einen stärkeren initialen Gewichtsverlust (p = 0.011) und eine höhere Krankheitsaktivität (5.5(0.4 vs 3.7(0 3 Score-Pkt. p < 0.003). IL-10 korrelierte negativ mit IL-1beta (p = 0.013) und TNF( (p = 0.039). Bei Patienten mit Glukokortikoidtherapie zeigte sich im Vergleich zu Patienten ohne Steroidtherapie eine verstärkte inhibitorische Wirkung des IL-10 auf IL-1beta und TNF( und ein erhöhter Quotient von IL-1RA/IL-1beta. Patienten mit hohem IL-10 hatten signifikant höhere Titer antinukleärer Antikörper (1:48.2(12.9 vs 1:2.4(2.4 p = 0.002). PMR-Patienten mit hohen Serum-IL-10-Spiegel hatten eine mildere Verlaufsform der PMR. Diese positive Bedeutung des IL-10 bestätigt die generelle antiinflammatorische Wirkung dieses Zytokins bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen. Möglicherweise ist die genetisch determinierte erhöhte IL-10-Sekretion ein günstiger Faktor für Patienten mit PMR. le

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