Der Haltetest nach Sörensen: Ein Instrument zur Quantifizierung von chronischen Rückenschmerzen?

Journal/Book: DRV-Schriften Band 11/98 Seite 357-360 Interdisziplinarität und Vernetzung 7. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium vom 10. bis 12. März 1997 in Hamburg Tagungsband. 1998;

Abstract: Orthopädische Reha-Klinik Lindenplatz mit sportmedizinischer Abteilung Bad Sassendorf Der Therapieerfolg bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen läßt sich bisher objektiv nur ungenau messen. Mehrere Autoren haben versucht subjektive und objektive Parameter mit Hilfe definierter Scores zu bewerten (Literaturübersicht s. Manniche). Unter der Voraussetzung daß die Intensität des chronischen Rückenschmerzes nicht allein mit der Stärke sondern vor allem auch mit der Ausdauer der Rückenmuskulatur negativ korreliert (Nicolaisen und Jörgensen 1985) wunde nun die klinische Anwendbarkeit eines Ausdauertests der Rückenmuskulatur überprüft. Methode 76 stationäre Patienten (Heilverfahren) mit chronischen Rückenschmerzen erhielten zu Beginn und zum Ende des stationären Aufenthaltes mehrere Fragebögen über: - das Auftreten der Rückenschmerzen im Alltag über die Gehstrecke ohne Schmerzen sowie über die Auswirkungen der Rückenschmerzen auf soziale Kontakte (Familie Beruf) - die Einnahme von Schmerzmitteln - die subjektiven Einschätzung der Schmerzveränderung und der Leistungsfähigkeit auch im Hinblick auf die berufliche Belastung am Ende der Heilmaßnahme - die momentane Stimmung und Befindlichkeit(Skala nach D. v. Zerssen und D.-M. Koeller) - eine analoge Schmerzskala (0 - 10) Folgende Untersuchungen wurden durchgeführt: - Eine gründliche klinische Aufnahme- und Abschlußuntersuchung mit Einbeziehung der Röntgen- evtl. auch der NMR- und neurophysiologischen Befunde. Dabei wurden auch diskrepante Befunde (Lasegue'sches Zeichen und Langsitz mit gestreckten Beinen auf der Liege) u.a. geprüft. - Ein Mobilitätstest (Aufstehen aus der Rückenlage von einer Liege zum Fußende der Liege eine Kniebeuge anschließend wieder Hinlegen). - Ein Muskelausdauertest nach Sörensen: Die Patienten liegen bäuchlings am Rande einer Liege die Spina iliaca anterior superior schließt mit dem Liegenrand (welcher gepolstert sein muß) ab. Die Hände werden vor dein Bauch verschränkt. Die Ober- und Unterschenkel werden mit Gurten fixiert. Die Patienten werden angehalten so lange wie möglich mit gestrecktem Oberkörper auszuharren. Ein für die Haltezeit wurden (Straf) Punkte vergeben. Ergebnisse 12 der 76 Patienten nahmen am Abschluß-Haltetest nach Sörensen nicht mehr teil. Häufig wurden dafür ausweichende Gründe nur in wenigen Fällen ein verstärkter Rückenschmerz angegeben: - 5 Patienten konnten auch nach Befragung keine Gründe angeben zum Teil wurden "Bedenken" geäußert - 2 Patienten wegen einer "akuten Lumboischialgie" mit allerdings deutlicher psychischer Überlagerungstendenz - 1 Patient mit adäquater Symptomatik - allerdings traten die akuten Rückenschmerzen erst eine Woche nach dem ersten Haltetest auf - 1 Patient wegen vorzeitiger Abreise 1 Patientin wegen subjektiver "Kreislaufbeschwerden" - 1 Patient mit ausgeprägtem demonstrativen Schmerzverhalten bei mäßigen degenerativen LWS-Veränderungen - 1 Patient nahm am Aufnahmetest nicht teil. ... ___MH

Zurück | Weiter