EULAR-Remissionskriterien Funktionskapazität und Ratingen-Score - Prospektive 6-Jahresstudie bei früher erosiver chronischer Polyarthritis (cP)

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 78 (P 133). 1998;

Abstract: Rheumakliniken Ratingen und 1Bad Abbach Ziel: Wertung der EULAR-Remissionskriterien für den funktionellen und radiologischen Verlauf einer früh therapierten cP. Methode: 174 Patienten mit florider früher erosiver cP wurden in einer prospektiven Therapiestudie über 6 Jahre klinisch dokumentiert (inklusive Funktionsfragebogen Hannover). Jährlich wurden Röntgenbilder der Hände und Füße angefertigt und mit dem Ratingen-Score semiquantitativ befundet (38 Gelenke Score 0 - 5). Zur Überprüfung der EULAR-Remissionskriterien (van Gestel 1996) wurde der Disease Activity Score (DAS van der Heijde 1990) aus den Rohdaten berechnet. Eine Besserung des DAS um > 1 2 auf < 2 4 wurde als "good response" (GR) bzw. auf > 2 4 als "moderate response" (MR) gewertet. Die übrigen Patienten zeigten "no response" (NR). Es wurden Untergruppen der Patienten gebildet die innerhalb der ersten 3 Jahre einen "GR MR oder NR" erreicht haben und miteinander verglichen. Ergebnis: Insgesamt 132 Verläufe (76 %) konnten über 6 Jahre ausgewertet werden. Der Ausgangs-DAS betrug im Mittel 5 6 die Funktionskapazität 69 9 % der Ratingen-Score 5 2. Nach 6 Jahren besserte sich der DAS auf 3 5 und die Funktionskapazität auf 75 6 während sich der Ratingen-Score auf 24 2 erhöhte. Unter der Therapie zeigten 33 % der Patienten ein "GR" und 44 % ein "MR" 23 % erreichten "NR". Patienten mit "GR" zeigten ab Monat 12 einen signifikant geringeren Anstieg des Ratingen-Score (um 9 in 6 Jahren) als Patienten mit "MR und NR" (Anstieg um jeweils 25). Die Funktionskapazität besserte sich bei "GR und MR" um jeweils 19 % nach 2 Jahren blieb danach aber nur in der "GR" Gruppe stabil während sie in der "MR und NR" Gruppe nach 6 Jahren keine Besserung zum Therapiebeginn zeigte. ... le

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