Qualitätsmanagement beim niedergelassenen Internisten Wie wird in der internistischen Praxis endoskopiert sediert und überwacht?

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 17 S. 28-32. 1998;

Abstract: Prof. Dr. med. H. Rohde Köln; J. Günther Auerbach; Brigitte Rohde Köln; Dr. biol. Iris Wiesel Dr. med. Maria Teresia Rose PM-Klinik Grenzach. Um Planungen zum Qualitätsmanagement beim niedergelassenen endoskopierenden Internisten zu ermöglichen wurden 207 niedergelassene Internisten aus 12 Städten und allen Landesteilen Deutschlands mit Hilfe eines Fragebogens über ihre Durchführungsmethodik bei ambulanten endoskopischen Eingriffen befragt. 344 von 1387 Befragten antworteten (25%) davon waren 207 (60%) endoskopierende Internisten. Die meisten Ärzte (24%) führen bis zu 5 Endoskopien in der Woche durch nur bei 14% sind es mehr als 50 Endoskopien in der Woche. Je höher die wöchentliche Untersuchungsfrequenz desto breiter ist das Untersuchungsspektrum. Rachenspray verwenden 84% der Befragten. 75% der Ärzte sehen die Basissedation positiv; Midazolam wird am häufigsten (62%) eingesetzt. 87% der Internisten haben eine 9% zwei Helferinnen bei der Gastroskopie. Das Monitoring während der Untersuchung erfolgt durch Pulsoxymetrie (33%) Blutdruckmessung (24%) und EKG (5%) nach der Untersuchung durch das Personal (40%) im Ruheraum (39%) im Wartezimmer (15%) durch Pulsoxymeter (6%) oder Monitor (0 5%). Dieser Aufriß des Ist-Zustandes ambulanter endoskopischer Untersuchungen könnte die Basis für Planungen zur Verbesserung der Struktur- Prozeß- und Ergebnisqualität beim niedergelassenen endoskopierenden Internisten werden. Abstract Quality management for endoscopists: how should physicians perform endoscopy sedate and monitor the patient? In order to plan quality management measures for physicians who perform endoscopy 207 physicians from 12 cities from all over Germany were surveyed by a questionnaire analysing their examination methods for outpatient endoscopic procedures. 344 of the 1387 asked replied (25%) 207 of these practised endoscopy. Most of the doctors (24%) perform up to 5 endoscopies every week only 14% perform more than 50 a week. The higher the weekly number of examinations the wider the spectrum of investigations. 84% use a pharyngeal spray. 75% of the doctors view basic sedation positively. Midazolam is used most often (62%). 87% of the physicians have one gastroscopy assistant 9% have two. Monitoring during endoscopy consists of pulse oxymetry (33%) blood pressure measurement (24%) and ECG (5%). After the procedure patients are monitored by the staff (40%) in the recovery room (39%) in the waiting room (15%) and by pulse oxymetry (6%) or monitor (0.5%). This outline of the current situation for outpatient endoscopic examinations could provide a basis for planning improvements in the quality of the organisational structure procedure and results for physicians who perform endoscopy. Key words: Gastrointestinal endoscopy - Internal practice - Quality management ___MH

Keyword(s): Gastrointestinale Endoskopie - Internistische Praxis - Qualitätsmanagement

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