Der ungekoppelte Kniegelenkersatz im Vergleich bei Rheumapatienten und Arthrosepatienten

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 36 (F 41). 1998;

Abstract: Orthopädische Klinik und Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München Klinikum Großhadern/München Ziel der Untersuchung war ein klinischer Vergleich zwischen Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis und einer Gonarthrose nach Versorgung mit einem bikondylären Kniegelenkersatz (Genesis I). Im Rahmen einer Nachuntersuchung wurden 65 ungekoppelten Genesis I-Knieendeprothesen bei 60 Patienten (49 Frauen 11 Männer 5 x beidseitige Implantation 54 x vollzementiert 6 x zementfrei 4x tibial zemenheiert/femoral zementfrei 1x tibial zementfrei/femoral zementiert) retrospektiv nach dem Knee Society Score und dem HSS Score bewertet. Die zur Operation führende Diagnose war in 17 Fällen eine rheumatoide Arthritis und in 48 Fällen eine Gonarthrose. Der Nachuntersuchungszeitraum betrug im Mittel 4 Jahre und 5 Monate (3 Jahre und 4 Monate bis 5 Jahre und 11 Monate). Die Ergebnisse wurden mit dem Student-t Test auf Signifikanz untersucht. Das Gesamtkollektiv erreichte im Durchschnitt postoperativ einen Knee Score von 80 9 Punkten und einen Function Score von 73 7 Punkten. Beim HSS Score wurden postoperativ im Schnitt 80 9 Punkte erzielt. 87 7 % der Patienten wurden als "excellent" und "good" bewertet. Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis erlangten einen mittleren Knee Score von 80 7 Punkten einen mittleren Function Score von 62 9 Punkten und einen mittleren Gesamtscore von 143 6 Punkten. Für Patienten mit einer Gonarthrose ergab sich nach dem Knee Society Score ein mittlerer Knee Score von 81 0 Punkten ein mittlerer Function Score von 77 8 Punkten und ein mittlerer Gesamtscore von 158 8 Punkten. Die Unterschiede beim Function Score waren dabei signifikant. Die Kontrolle durch den HSS Score bestätigte signifikant das Ergebnis mit 81 6 Punkten bei der Gonarthrose und 79 Punkten bei der rheumatoiden Arthritis. Überraschenderweise jedoch nicht signifikant war der mittlere Bewegungsumfang der Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis mit 108 4° deutlich besser als der Bewegungsumfang der Patienten mit einer Gonarthrose der im Mittel 101 8° betrug. ... le

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