Wenn die Schilddrüse im Alter aus dem Ruder läuft

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 50 S. 19. 1998;

Abstract: Pressegespräch "Forum Schilddrüse e. V." Berlin Da die Symptome einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse mit zunehmendem Alter des Patienten immer undeutlicher zutage treten fällt eine Diagnose schwer. Dennoch sollte man sie unbedingt anstreben da eine relativ einfache Therapie viel Lebensqualität bringt. Ältere Patienten mit Schilddrüsen-Problemen haben es nicht leicht: Egal ob Über- oder Unterfunktion die Erkrankung wird meist verkannt die Symptome dem sogenannten "Altern" zugeschrieben. "Es ist geradezu eine klassische Erfahrung der Patienten mit Altershypothyreose eine wahre Odyssee durch die Praxen verschiedener Fachärzte hinter sich zu haben" sagte K.-H. Rudorff Wuppertal. Die Diagnose einer Überfunktion fällt bei alten Patienten schwer weil meist nur ein oder zwei Symptome (Gewichtsverlust Kurzatmigkeit schnelle Erschöpfbarkeit und Tachyarhythmien) im Vordergrund stehen. Häufig wirken ältere Patienten paradoxerweise sogar apathisch und appetitlos. Hier muß die Schilddrüse abgeklärt werden. Wer in Annahme einer Unterfunktion probatorisch Jod gibt riskiert daß die Schilddrüse vollends entgleist. Auch die Unterfunktion wird bei älteren Patienten häufig eher zufällig diagnostiziert. Wenn jüngere Patienten über Müdigkeit Kälteintoleranz Gewichtsanstieg Obstipation nachlassendes Denkvermögen oder allgemeine Schwäche klagen führt dies im allgemeinen rasch auf die richtige Fährte. Bei älteren Patienten werden viele dieser Symptome als völlig normale Alterserscheinungen fehlgedeutet. Selbst wenn der Patient dem Hausarzt vertraut ist können Symptome übersehen werden denn im Alter wird die Unterfunktion meist durch eine chronische Thyreoditis hervorgerufen die sich sehr langsam entwickelt. ... schö

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