Was mindert anhaltende muskuläre Oberaktivität?

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 19 S.23. 1998;

Abstract: Eine Spastik ist Ausdruck irreversibler Schäden der absteigenden motorischen Bahnen im ZNS. Weil Nervenfasern nicht regenerieren gibt es keine kausale Therapie. Die auf Verbesserung der Beweglichkeit zielende symptomatische Behandlung ist ganz individuell auf die jeweilige Läsion abzustimmen. Spastik ist eine kurz anhaltende Muskelüberaktivität die ausschließlich bei schnellen passiven Dehnungsbewegungen des entsprechenden Muskels auftritt. Durch den erhöhten Dehnungswiderstand steigert sich der Muskeltonus bis hin zur Kontraktur. Die spastische Muskeltonuserhöhung kann mit Paresen gesteigerten Muskeleigenreflexen Klonus und Pyramidenbahnzeichen einhergehen. Das Gesamtbild einer Spastik hängt von Ort und Ausdehnung der ZNS-Läsionen ab. Gelegentlich ähnelt das klinische Bild einer Para- oder Tetraspastik dem einer Multiplen Sklerose. "Patienten werden oft längere Zeit symptomatisch behandelt obwohl vielleicht ein gutartiger Tumor im Bereich der Wirbelsäule eine spinale Durafistel oder eine Syringomyelie dahinterstecken" betonte J. Noth Universität Aachen. Deshalb ist es wichtig die Ursachen einer Spastik aufzudecken. Was bringt Krankengymnastik? Krankengymnastik ist nach wie vor die wichtigste Säule der Spastiktherapie - auch wenn ihre Wirksamkeit nur empirisch belegt ist, betonte Noth. In Deutschland am häufigsten eingesetzt werden die Bobath-Therapie und die Methode nach Vojta. Erstere stützt sich auf die sensomotorische Entwicklung des Säuglings: Durch Bahnen und Hemmen werden die natürlichen Bewegungsabläufe gefördert. Das Vojta-Verfahren - geeignet vor allem für Kinder - beruht auf dem Prinzip reflektorische Fortbewegungen durch Reizung entsprechender Auslöser zu aktivieren. Einen ähnlichen Ansatz Reizstimulierung - hat die propriozeptive neuromuskuläre Faszilitation (PNF) nach Kabath. Bei spastischer Hemiparese kann auch Laufband-Training hilfreich sein wie es auch Querschnittsgelähmten angeboten wird. ... schö

Keyword(s): Nach wie vor schwierig zu behandeln: Spastik

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