Rationaler Einsatz oraler Antibiotika in der Praxis Empfehlungen einer Expertenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V.

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 9 S. 30-45. 1998;

Abstract: *Angaben zu allen Autoren: siehe Anhang am Ende des Beitrags. Korrespondenzadresse: Prof. Dr. med. F. Vogel Medizinische Klinik III Kliniken des Main-Taunus-Kreises GmbH D - Hofheim. In der Praxis werden vorwiegend orale Antibiotika eingesetzt. Die Auswahl erfolgt in erster Linie nach medizinischen und sekundär nach wirtschaftlichen Gesichtspunkten. Ein Erregernachweis ist häufig nicht möglich und bei vielen Infektionen auch nicht erforderlich. Auch unter Berücksichtigung der Kosten sollte daher die klinische Effektivität das entscheidende Auswahlkriterium sein. Die verschiedenen Antibiotikagruppen (Penicilline Cephalosporine Makrotide Fluorchinolone Tetracycline Trimethoprim mit oder ohne Sulfonamide Fosfomycin und Nitrofurantoin) werden hinsichtlich ihres antibakteriellen Spektrums und ihrer Pharmakokinetik charakterisiert wobei die Unterschiede zwischen den älteren und neueren Vertretern einer Gruppe herausgearbeitet werden. Aufgrund der am häufigsten auftretenden Erreger und der Ergebnisse von Therapiestudien werden daraus Empfehlungen abgeleitet welche Antibiotika bei den unterschiedlichen Infektionen als Mittel der Wahl bzw. als Alternativen in Frage kommen. Die tabellarischen Zusammenfassungen der Therapieempfehlungen und der Dosierungen bei Erwachsenen und Kindern sollen den rationalen Einsatz oraler Antibiotika in der Praxis erleichtern. Abstract Rational use of oral antibacterial agents for outpatients. Recommendations of an Expert Committee of the Paul Ehrlich Society: For outpatients mostly oral antibacterial agents are used. They are selected primarily according to clinical conditions. Identification n pathogen is often impossible and for many infections not necessary. Thus clinical efficacy is the main criterion for selection even if economic aspects are considered. The various antibacterial agents (penicillins cephalosporins macrolides fluoroquinolones tetracyclines clindamycin trimethoprim with and without sulfonamids fosfomycin and nitrofurantoin) are characterized according to their antibacterial spectrum and pharmacokinetic properties. Within a class of agents the differences between older and newer substances are emphasized. On the basis of the most frequently isolated pathogens recommendations are developed which antibiotics can be considered drugs of choice or alternatives for the specific infections. Summarizing tables presenting actual therapeutic recommendations and dosage regimens for adults and children should improve the rational use of antibacterial agents for outpatients. Key words: Antibiotic treatment - Outpatients

Keyword(s): Antibiotika-Therapie - Praxis

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