Neuromuskuläre Fazilitation der Quadrizepsmuskulatur durch Elektrostimulation (EMS) nach Kniegelenkendoprothetik - Deutsche Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation 103. Kongreß 30.9.-4.10.1998 Hannover

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 8 (1998) 154. 1998;

Abstract: Nach Implantation einer Kniegelenkendoprothese besteht eine mehr oder weniger ausgeprägte neuromuskuläre Störung am Arthron. Diese äußert sich am M. quadriceps femoris in einer verminderten Kraftentfaltung aufgrund gestörter willkürlicher Aktivierungsmechanismen mit negativen Effekten auf den Rehabilitationsprozeß. Methodik: Prospektiv randomisiert wurden 80 Gonarthrosepatienten nach einseitiger Knieendoprothesenoperation der Experimentalgruppe (32 Frauen 8 Männer Durchschnittsalter 69 5 Jahre) bzw. Kontrollgruppe (32 Frauen 8 Männer Durchschnittsalter 70 4 Jahre) zugeordnet. Alle Patienten absolvierten ein standardisiertes 6wöchiges Reha-Programm. Gemessen wurde die isometrische Maximalkraft der Knieextensoren am Behandlungsbeginn nach drei und nach sechs Wochen. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Mann-Whitney-U-Test und Wilcoxon-Test. Ergebnisse: Zum Behandlungsbeginn (durchschnittlich 5 Wochen postoperativ) war die isometrische Maximalkraft der operierten Seite im Vergleich zur Gegenseite um 45% vermindert. Bei allen Patienten waren sowohl am operierten als auch in abgeschwächter Form am nichtoperierten Bein im Behandlungsverlauf signifikante Kraftsteigerungen feststellbar. Die zusätzlich mit EMS behandelten Patienten der Experimentalgruppe erreichten signifikant höhere Kraftgewinne als die Kontrollgruppenpatienten. Der rein EMS-bedingte Kraftgewinn der Experimentalgruppenpatienten im Vergleich zur Kontrollgruppe betrug etwa 20 %. Die konsensuellen Kraftanstiege am nichtoperierten und nichtbehandelten Bein lagen unter den Werten der Gegenseite; die Höhe der absoluten Kraftgewinne prozentual zum operierten Bein überraschte in beiden Gruppen (Experimentalgruppe 90 % Kontrollgruppe 76 %). Schlußfolgerung: Durch neuromuskuläre Fazilitationseffekte kann mittels EMS ein schnellerer Ausgleich defizitärer Muskelaktivierungsmechanismen erreicht werden. Dr. med. W.-D. Müller m&i-Fachklinik Bad Liebenstein hl

Zurück | Weiter