Leitlinien zur medikamentösen Behandlung von Depressionen in der Praxis

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 21 S. 299/27 - 305/33. 1998;

Abstract: Prof. Dr. med. H.-J. Möller Psychiatrische Klinik der Ludwig - Maximilians - Universität München Depressionen gehören zu den häufigsten psychiatrischen Erkrankungen in der allgemeinärztlichen Praxis. Sie lassen sich wirkungsvoll behandeln. Antidepressiva spielen dabei eine zentrale Rolle. Die Leitlinien zur medikamentösen Behandlung von Depressionen werden dargestellt. Depressionen sind wahrscheinlich die häufigsten psychischen Erkrankungen mit denen der Arzt sowohl in der Praxis als auch in der Klinik konfrontiert ist. Die genaue diagnostische Abklärung der Depression also die Feststellung ob es sich um eine körperlich begründbare Depression um eine endogene Depression (depressive Episode nach ICD-10) oder um eine "psychogene Depression" handelt soll primär im Vordergrund stehen da jede dieser drei Gruppen unterschiedliche Behandlungsschwerpunkte erfordert. Bei der organisch depressiven Störung steht die Therapie der organischen Grunderkrankung im Vordergrund während endogene Depression (depressive Episode) vorwiegend mit Antidepressiva und "psychogene Depressionen" in erster Linie psychotherapeutisch behandelt werden sollten. Obwohl medikamentöse Therapieverfahren mit Antidepressiva vorwiegend bei der depressiven Episode Anwendung finden können sie auch bei organisch-depressiven Störungen bzw. bei psychogenen Depressionen zum Teil mit gutem Erfolg eingesetzt werden insbesondere wenn die depressive Verstimmung stärkergradig ausgeprägt ist. Grundlage der Depressionsbehandlung ist das verständnisvolle stützende ärztliche Gespräch (supportive Psychotherapie) mit Erstellung eines Behandlungsplanes. Der Schwerpunkt der Therapiemaßnahmen orientiert sich zum einen am klinischen Bild zum anderen an der anzunehmenden Entstehung der Erkrankung. Je nach ätiologischem Schwerpunkt der Störung stehen entweder die Therapie mit Antidepressiva oder die Psychotherapie oder andere Therapieformen (z. B. die Behandlung körperlicher Ursachenfaktoren) im Vordergrund. ... Abstract Guidelines for medicamentous treatment of depression in general practice: Depression is one of the most common of all psychiatric disorders seen in general practice. It can be effectively treated. Antidepressants play a central role. The author discusses the guidelines for medicamentous treatment of depression. Key words: Therapy with antidepressants - Guidelines - General practice schö

Keyword(s): Schlüsselwörter: Antidepressiva-Therapie - Leitlinien - Allgemeinpraxis

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