Ergebnisse einer vergleichenden Untersuchung zum Nachbehandlungsverfahren sowie optimalen Operationszeitpunkt nach vorderem Kreuzbandriß

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 8 (1998) 123 -127 (c) Georg Thieme Verlag Stuttgart - New York. 1998;

Abstract: C. Mucha M. Fenzl Rehabilitationszentrum der Universität zu Köln (Univ.-Prof. Dr. med. C. Mucha) Köln Abteilung Medizinische Rehabilitation und Prävention Deutsche Sporthochschule Köln (Univ.-Prof. Dr. med. C. Mucha) Köln Zusammenfassung: Ziel: Der postoperative Regenerations- und Funktionsverlauf nach arthroskopischer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes mit einer Patellasehnenplastik soll untersucht werden. Gegenstand: Vier Behandlungsregime werden zur Beurteilung der Wirksamkeit einer frühfunktionellen Nachbehandlungsmethode (sofortige Extensionbehandlung Vollbelastung) sowie des optimalen Operationszeitpunktes gegenübergestellt. Gestaltung: 25 Patienten in Gruppe I werden verzögert und 32 Patienten in Gruppe II forciert belastet. In Abhängigkeit des präoperativen Versorgungsintervalls (< bzw. > 3 Wochen) werden die Hauptgruppen in jeweils zwei Subpopulationen unterteilt. Alle gewonnenen Verlaufsdaten (Klinik KT 1000 Arthrometer Scores isokinetische Kraftmomente) werden varianzanalytisch berechnet und auf die Irrtumswahrscheinlichkeit 5 % festgelegt. Ergebnisse: Es existieren keine signifikanten Stabilitätsunterschiede zwischen den Gruppen. Lediglich in den zeitversetzten Gruppen ist in vier von 25 Fällen eine Transplantatinsuffizienz festzustellen. Die Kraftfähigkeiten der Kniegelenkstrecker zeigen in der Gruppe I und der Subpopulation der akut operierten Patienten höhere Aktivierungsgrade. Bewegungslimitiert sind vier Patienten im Kollektiv der akut versorgten Kreuzbandrupturen. Schlußfolgerungen: Ein frühfunktionelles Belastungsregime und ein früher Operationszeitpunkt können die Kraftfähigkeiten nur teilweise positiv beeinflussen; dabei erscheint die Arthrofibroseinzidenz bei frühoperierten Patienten höher. hl

Keyword(s): Intraartikuläre Kreuzbandersatzplastik - Nachbehandlungsverfahren - Belastungsdosierung - Operationszeitpunkt

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