Sentinel-Lymph-Node Exstirpation Ein Staging-Verfahren für die Melanomtherapie

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 22 S. 28-35. 1998;

Abstract: Dr. med. B. Konz Dr. med. Ch. Sander Priv.-Doz. Dr. med. M. Volkenandt Prof. Dr. med. G. Plewig Dermatologische Klinik und Poliklinik der Universität München ; Prof. Dr. med. K. Hahn Dr. med. M. Weiss Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Klinikum Innenstadt der Universität München Die Wahrscheinlichkeit regionaler Lymphknotenmetastasen steigt mit zunehmender Tumordicke des malignen Melanoms. Zur frühzeitigen Erfassung dieser Metastasen wurde die "Sentinel-Lymph-Node"-Ektomie entwickelt. Durch die Kombination von nuklearmedizinischer Darstellung des Lymphabstromgebietes und der selektiven operativen Exstirpation des "Sentinel"- oder "Wächter"-Lymphknotens sowie der anschließenden histopathologischen Untersuchung dieses Lymphknotens ist es möglich Aufschlüsse über den Zustand der Melanomerkrankung im klinischen Stadium 1 zu erhalten. Durch dieses frühzeitige Staging können weitere operative Maßnahmen und adjuvante Therapiekonzepte veranlaßt werden. Von uns wurden mit dieser Methode des "lymphatic mapping" 89 Melanom-Patienten behandelt von denen 24 (26 9%) eine metastatische Absiedlung des malignen Melanoms aufwiesen. Die bisherigen Ergebnisse stimmen optimistisch; endgültige Aussagen zu dieser Methode können erst nach Langzeitbeobachtungen bzw. entsprechenden Studien getroffen werden. Abstract Sentinel lymph-node resection as a staging procedure for treatment of melanoma: The likelihood of regional lymph-node metastases increases in line with the thickness of the malignant melanoma. Sentinel lymphnode biopsy has been developed for early identification of these metastases. The combination of nuclear medicine visualisation of the lymphatic drainage area and selective resection with subsequent histopathological examination of the sentinel lymph-node provides information an the condition of clinical stage I melanoma. Such early staging enables further surgery and adjuvant treatment concepts to be planned. 89 melanoma patients of whom 24 (26.9%) had metastatic spread of the malignant melanoma were treated with this lymphatic mapping method. Although the results to date give ground for optimism final conclusions an this method can only be drawn after long-term observation and corresponding studies. Key words: Sentinel lymph-node resection - Staging - Malignant melanoma ___MH

Keyword(s): Sentinel-Lymph-Node-Ektomie -Staging - Malignes Melanom

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