Voraussetzungen für den Rehabilitationserfolg bei über 70jährigen herzoperierten Patienten - Deutsche Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation 103. Kongreß 30.9.-4.10.1998 Hannover

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 8 (1998) 152. 1998;

Abstract: Zwei Kollektive mit je 35 Patienten (Alter 53 ± 3 94 Jahre und 73 ± 2 84 Jahre davon 29 männliche und 6 weibliche [K 53] bzw. 22 männliche und 13 weibliche Patienten [K 73]) nach aortenkoronarer Bypass-Operation und teilweise gleichzeitigem Aortenklappenersatz wurden hinsichtlich kardialem Ausgangsstatus Krankenhausverweildauer Komplikationsrate und Rehabilitationsergebnis verglichen. Der Erfassungszeitraum betrug 10 (K 73) und 18 Monate (K 53). Bei ähnlichem Koronarstatus ergaben sich Unterschiede in der präoperativen linksventrikulären Funktion die bei 49 % der jüngeren Patienten und bei 29 % der älteren Patienten reduziert war. Der Revaskularisationsgrad war vergleichbar wobei der intra-/ postop-Verbrauch an Erythrozytenkonzentrat und Frischplasma bei älteren Patienten deutlich erhöht war. Die postoperative Komplikationsrate war in der Gruppe der jüngeren Patienten etwas höher mit der Ausnahme von Herzrhythmusstörungen (K53 = 34 %; K73 = 65 %); ebenso ist die postoperative Leistungsbilanz bei den älteren Patienten auf vergleichbare Wattstufen besser als Resultat der besseren präoperativen linksventrikulären Funktion. Schlußfolgerung: Die präoperative linksventrikuläre Pumpfunktion ist ein entscheidendes Kriterium für den Operationserfolg bei über 70jährigen nicht nur im Hinblick auf die postoperative Mortalität sondern auch für den Rehabilitationserfolg. Dr. med. Th. Kollinger Fachklinik Friedrichshöhe Bad Pyrmont

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