Befallsmuster und Generalisierung bei Hüft- und Kniegelenksarthrose

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 19 (V 76). 1998;

Abstract: 1Orthopädische Abteilung des Rehabilitationskrankenhauses Ulm (RKU) Orthopädische Klinik und 2Abteilung Epidemiologi der Universität Ulm Hintergrund: Die Kenntnisse von Verteilungsmustern und Verlauf von degenerativen Gelenkerkrankungen sowie deren Determinanten sind trotz der hohen und weiter zunehmenden Prävalenz der Osteoarthrose (OA) unzureichend. Neben den bekannten lokalen Ursachen der OA ergeben epidemiologische Studien vermehrt Hinweise auf systemische Risikofaktoren wie zum Beispiel das Serumcholesterin. Material und Methodik: Bei 809 Patienten die zwischen dem 1.1.95 und dem 31.12.96 in vier süddeutschen Zentren aufgrund einer fortgeschrittenen OA an einem Hüft- oder Kniegelenk einen Gelenkersatz erhielten wurde das OA Verteilungsmuster an weiteren Gelenken untersucht. Alle Studienteilnehmer wurden standardisiert befragt und klinisch-funktionell untersucht. Zusätzlich zum operierten Gelenk wurden das gegenüberliegende Gelenk sowie beide Hände geröntgt und eine Blutprobe entnommen. Teilnehmer wurden entsprechend dem Vorliegen oder Fehlen einer radiologischen OA am kontralateralen Gelenk als Patienten mit bilateraler oder unilateraler OA kategorisiert. Bei einer radiologischen OA an zwei oder mehr Fingergelenken sowie mindestens einem Daumengrundgelenk wurde die Diagnose einer generalisierten OA (GOA) gestellt. Wir untersuchten die Häufigkeit dieser OA-Muster bei Patienten mit Hüft- bzw. Kniegelenksarthrose und schätzten den Zusammenhang zwischen Serumcholesterinwerten und dem Vorliegen bilateraler bzw. generalisierter OA mittels multivariabler logistischer Regression unter Kontrolle für Alter Geschlecht Body Mass Index (Gewicht geteilt durch quadrierte Größe) arterielle Hypertonie Diabetes mellitus und Gicht. Resultate: Patienten mit Gonarthrose waren im Durchschnitt 5 Jahre älter als Patienten mit Coxarthrose (66 3 respektive 60 4 Jahre) und häufiger Frauen (72 5 % gegenüber 52 4 %). Eine bilaterale Arthrose lag bei 87 4 % der Patienten mit Gonarthrose und bei 82 1 % der Patienten mit Coxarthrose vor. Die Prävalenz einer generalisierten Arthrose nahm mit dem Alter zu und war bei Frauen höher als bei Männern. ... le

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