Die Anzahl von T-Zellen und Makrophagen in frühen und aktiven Stadien von Sakroiliitis bei Patienten mit Spondylarthropathien (SpA) korreliert mit dem Kontrastmittelenhancement bei dynamischer Magnetresonanztomographie (MRT)

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 34 (F 34). 1998;

Abstract: Rheumatologie UK B. Franklin FU 1Radiologie und Pathologie UK Charité HU und DRFZ Berlin Hintergrund. Die Beteiligung der Sakroiliakalgelenke (SIG) ist pathognomonisch für die AS. Eine Sakroiliitis (SI) kann auch schon in frühen Stadien durch dynamische MRT (dMRI) nachgewiesen werden. Die Studie wurde durchgeführt um das immunhistologische Korrelat von SI verschiedener Dauer und Akuität zu definieren. Methoden. Akute and chronische Stadien der SI wurden mittels dMRI der SIG bei 32 SpA-Patienten wie beschrieben diagnostiziert und die Krankheitsdauer (KD) in Jahren (J) ermittelt. Die Patienten mit ankylosierender Spondylitis (n = 16) undifferenzierter SpA (n = 12) und Psoriasisarthritis (n = 4) wurden in Gruppen (Gr.) dem MRT-Befund gemäß eingeteilt. Computertomographie (CT)-gestützte Punktionen der SIG wurden in Kombination mit intraartikulärer Steroidgabe wie beschrieben durchgeführt. Die Biopsate wurden immunhistologisch mit der APAAP-Technik aufgearbeitet und nur Schnitte > 3 mm2 ausgewertet. Ergebnisse. Chronische MRT-Veränderungen ( Grad II wurden bei 9 (Gr. I) KD 2.5±2.9 J und > II bei 13 Patienten (Gr. II) KD 7.3±4.8 J) gesehen. Akute MRT-Veränderungen mit einem Enhancement < 70 % wurden bei 8 (Gr. A) KD 5.6±3.3 J und > 70 % bei 12 Patienten (Gr. B KD 4.7±5.8 J) festgestellt. In den Gr. I und B waren mehr Entzündungszellen im Vergleich zu den Gr. II und A (26.7±30.1 vs. 5.3±5.2 Zellen/10 mm2 (p = 0.02) bzw. 21.8±27.3 vs. 6.0±5.6 Zellen/10 mm2 (p = 0.01). Hierbei waren T-Zellen (10.9±8.5/10 mm2) etwas häufiger als Makrophagen (9.6± 16.8/10 mm2); Granulozyten wurden kaum gefunden. Cluster proliferierender Fibroblasten wurden in 3 Fällen beobachtet. Konklusion. Diese Studie zeigt daß T-Zellen und Makrophagen die häufigsten Zellen bei früher und aktiver SI im Rahmen von SpA sind. ... le

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