Die integrierte berufliche Belastungserprobung in der medizinischen Rehabilitation - Erfahrungen und Perspektiven am Beispiel der psychosomatischen Rehabilitation

Journal/Book: Rehabilitation Nr.2 1998; (37 Jg.): S.85-92. 1998;

Abstract: Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Manfred Beutel Dr. phil. Egon Kayser Dipl.-Soz. Päd. Annerose Vorndran Dipl.-Soz. Päd. Angelika Farley Dr. med. Franz Bleichner Psychosomatische Klinik Bad Neustadt/Saale Rhön-Klinikum Bad Neustadt/Saale Zusammenfassung: Die psychosomatische Rehabilitation erfolgt häufig erst dann wenn längere Arbeitsunfähigkeit bzw. Arbeitsplatzverlust eingetreten sind oder Frühberentung droht. Nach einer Literaturübersicht über berufliche Belastungen und Prädiktoren der Reintegration wird ein Modell der "integrierten beruflichen Belastungserprobung" in der psychosomatischen Rehabilitation vorgestellt. Erste Ergebnisse mit 64 Patienten werden durch Kasuistiken ergänzt. Gerade bei Patienten bei denen längere Arbeitsunfähigkeit Arbeitslosigkeit und negative Selbsteinschätzung eigener Kompetenz und Belastbarkeit vorliegen fördert die Belastungserprobung die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit die Entwicklung einer realistischeren Selbsteinschätzung und ggf. eine berufliche Neuorientierung. Möglich werden eine fundiertere sozialmedizinische Beurteilung und gezielte Einleitung berufsfördernder Maßnahmen. Erforderlich für die Einrichtung der beruflichen Belastungserprobung in der medizinischen Rehabilitation sind eine realistische berufsfeldspezifische Erprobung eine unabhängige Einschätzung der Arbeitsleistung durch betriebliche Vorgesetzte sozialpädagogische und psychologische Begleitung und die Abstimmung mit Rehaberatern der Kostenträger und Arbeitsämter. A Work Hardening Programme Integrated into Medical Rehabilitation - Results and Perspectives in Psychosomatic Rehabilitation: Psychosomatic rehabilitation is often initiated when lasting work disability loss of job" and pension application have occurred. After a review of the relevance of vocational strains and of predictors for reintegration we present a model of an integrated work hardening programme in Psychosomatic Rehabilitation. Results for 64 patients are illustrated by case vignettes. Especially when lasting work disability and unemployment have undermined the patients' sense of competence and endurance work hardening promotes return to work realistic self-appraisal and vocational reorientation. The social and medical assessment and the coordination of vocational rehabilitation measures are improved. The implementation of a work hardening programme requires the provision of a variety of (unpaid) work opportunities independent assessment of work performance by supervisors and social worker psychological support and close cooperation with rehabilitation services. Key words: Rehabilitation medicine - Psychotherapy - Work hardening - Vocational reintegration hf

Keyword(s): Rehabilitationsmedizin - Psychotherapie - berufliche Belastungserprobung - berufliche Wiedereingliederung

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