Ergebnisqualität stationärer Rehabilitation bei Patienten mit Adipositas

Journal/Book: Deutsche Rentenversicherung 9-10/97 S. 604-625. 1997;

Abstract: Zusammenfassung Die gesundheitlichen Risiken der Adipositas sind erheblich neben einer geringeren Lebenserwartung sehr übergewichtiger Menschen ist diese Erkrankung mit kardiovaskulären Risiken degenerativen Gelenkerkrankungen und dem Auftreten bestimmter Karzinome assoziiert. Ebenso sind die wirtschaftlichen Folgen der Adipositas beträchtlich. Strategien der Adipositastherapie wurden häufig veröffentlicht wenig hingegen findet man zu Langzeitergebnissen nach stationärer rehabilitationsmedizinischer Behandlung. In der vorliegenden prospektiven Beobachtungsstudie (drei Meßzeitpunkte: T1: Aufnahme T2: Entlassung T3: postalische Ein-Jahres-Katamnese) zur Erhebung der Ergebnisqualität des Behandlungskonzepts der Kurpark-Klinik Überlingen einer Fachklinik für ernährungsabhängige Krankheiten werden der Gewichtsverlauf (Body-Mass-Index BMI) und - zur Erhebung des subjektiven Gesundheitszustandes - der IRES-Patientenfragebogen (Gerdes & Jäckel 1995) eingesetzt. Die Rücklaufquote bei der postalischen Katamnese beträgt 66 %. Eine Non-Responder-Analyse ergibt keine wesentlichen Unterschiede zwischen Analysestichprobe und Non-Respondern. Eine stichprobenartige Gewichtskontrolle durch die Hausärzte zeigt gute Übereinstimmungen zwischen Patienten- und arztseitigen Gewichtsangaben zu T3. Für die Auswertung lagen von 559 Patienten verschiedener Adipositas-Grade die Patientenfragebögen zu allen drei Meßzeitpunkten vor. In der gesamten Analysestichprobe ist nach einem Jahr noch eine Reduktion von durchschnittlich 2.64 BMI-Einheiten (von 35.87 kg/m2 auf 33.23 kg/m2) zu dokumentieren. Bei den nach Körpergewichtsgruppen gegliederten Ergebnissen zeigen sich im Reha-Status sowie im Somatischen und Psychosozialen Status des IRES anhaltende positive Rehabilitationseffekte überwiegend mittlerer bis hoher Größenordnung. Die Effekte im Funktionalen Status liegen niedriger. Insgesamt hat sich das multidisziplinäre Therapiekonzept der Kurpark-Klinik Überlingen für die Adipositastherapie bewährt. Das IRES-Instrumentarium erwies sich als anwenderfreundlich. ___MH

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