Rehabilitation von Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose nach orthotoper Lebertransplantation: ein 7jähriges Follow-up

Journal/Book: Rehabilitation Mai/ 1997; S. 116-120; (36 Jg.). 1997;

Abstract: Prof. Dr. Helmut K. Seitz Medizinische Klinik Krankenhaus Salem Heidelberg Zusammenfassung: Die alkoholische Leberzirrhose stellt eine Hauptindikation für die orthotope Lebertransplantation dar. Seit 1988 wurden 52 Patienten mit einer alkoholischen Leberzirrhose in der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg transplantiert. Die Überlebensraten sind wie folgt: 73 % der Patienten waren nach 1 Jahr noch am Leben 68% nach 2 und 3 Jahren 64% nach 4 Jahren und 57 % nach 5 Jahren. Nach Transplantation kam es bei 6 Patienten zu einem Alkoholrezidiv. Bemerkenswert dabei war daß diese Patienten eine relativ kurze Abstinenzperiode vor der Operation aufwiesen (2-5 Monate). Bei 12 Patienten wurde zusätzlich ein kleines Karzinom in der zirrhotischen Leber festgestellt. Dieses war weder durch Ultraschall noch durch Computertomographie vorher gesehen worden. Zusammenfassend läßt sich sagen daß die orthotope Lebertransplantation für das Endstadium der alkoholischen Leberzirrhose eine exzellente Behandlungsmethode darstellt. Es ist jedoch notwendig die Patienten sorgfältig auszusuchen um Alkoholrezidive nach der Transplantation zu vermeiden. Rehabilitation of Patients with Alcoholic Liver Cirrhosis following Orthotopic Liver Transplantation: A 7-year Follow-up Study: Alcoholic liver cirrhosis is the main indication for orthotopic liver transplantation. Since 1988 52 patients with alcoholic liver cirrhosis have been transplanted at the Department of Surgery of the University of Heidelberg. The survival rates are as follows: 73 % of the patients survived for 1 year 68 % for 2 and 3 years 64 % for 4 years and 57 % survived for 5 years. After transplantation recidivism occurred in 6 patients. Remarkable in this case was the fact that all 6 patients had a relatively short period of abstention prior to surgery (2 to 5 months). In 12 patients a small carcinoma was found in the cirrhotic liver. This had neither been seen previously by ultrasound nor by computer tomography. In summary orthotopic liver transplantation is an excellent mode of treatment in end-stage alcoholic liver cirrhosis. However the patients have to be carefully selected in order to avoid recidivism following transplantation. Key words: Alcoholic liver disease - Orthotopic liver transplantation - Quality of life - Rehabilitation hf

Keyword(s): alkoholische Lebererkrankung - orthotope Lebertransplantation - Lebensqualität - Rehabilitation

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