Gibt es Alters- und Prognosegrenzen für die Physiotherapie bei Harninkontinenz im höheren Lebensalter?

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 3 S.88-92. 1997;

Abstract: Frauenklinik Poliklinik (Geschäftsführender Direktor: Prof. Dr. med. W. Lichtenegger) Berlin Klinik Poliklinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation (Direktor: Prof. Dr. med. E. Conradi) im Universitätsklinikum Charité der Medizinischen Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin Berlin Zusammenfassung: Zur Effizienzprüfung physiotherapeutischer Maßnahmen bei Frauen mit Harninkontinenz (HI) im höheren Lebensalter wurden die Krankengeschichten von 260 älteren Frauen (ab 60. Lebensjahr) der Jahre 1973-1994 retrospektiv hinsichtlich der Häufigkeitsverteilung Intensität der HI Indikationen und Ergebnisse ihrer Behandlung analysiert. Seit 1990 kamen 4mal mehr ältere Frauen mit HI zur Physiotherapie als in früheren Jahren (20 gegenüber 5%). Gleichzeitig wurde die komplexe Behandlung - bestehend aus Aufklärung/Erziehung kinästhetisch betontem Beckenbodentraining Gymnastik und kommunikativen Übungen Thermo- und Elektrotherapie - immer mehr bevorzugt (61 gegenüber 19 %). Therapieabbrüche sind dagegen im wesentlichen gleich häufig geblieben (10 bzw. 8%). Unter den Indikationen haben die Mischinkontinenzen auf 27 % zugenommen während auf die Dranginkontinenz nur noch 6 % entfielen. Ältere Frauen mit einer Streß- oder Mischinkontinenz reagierten gleichermaßen gut auf die Physiotherapie (5-7% Heilungen 78% Besserungen) Dranginkontinenz etwas weniger gut (5 bzw. 58%). Insgesamt standen 6 5% dauerhaft geheilten Frauen 77 % mit relevant geringeren Beschwerden d. h. verbesserter Lebensqualität gegenüber. Die besten Resultate wurden bei der HI I° und II° erzielt. Bei der HI III° wurde keine einzige Frau durch die Physiotherapie vollständig beschwerdefrei und nur noch ein Drittel der Fälle gebessert. Komorbiditäten und ungenügende Motivation waren die häufigsten Abbruchgründe (46 bzw. 42%). Äußere meist familiäre Gründe spielten eine untergeordnete Rolle. Somit gibt es für die Physiotherapie bei einer HI keine Altersgrenzen und es gelten im Senium die gleichen Prognosekriterien wie bei jüngeren Frauen.

Keyword(s): Weibliche Harninkontinenz Physiotherapie Altersgrenzen Prognosekriterien

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