Die neuen medizinischen Versorgungsmodelle in den USA und ihre Auswirkungen auf die Therapiefreiheit des amerikanischen Arztes

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (1997) 91: 644-648. 1997;

Abstract: Klinikum der Albert-Ludwigs-Universität Medizinische Klinik 1 Abteilung Hämatologie/Onkologie Freiburg im Breisgau Korrespondenzadresse: Dr. med. Sebastian Fetscher Klinikum der Albert-Ludwigs-Universität Medizinische Klinik 1 Abteilung Hämatologie/Onkologie Freiburg i. Brsg. Zusammenfassung Managed care und medizinische Qualitätskontrollen haben die amerikanische Medizin in den letzten Jahren stark verändert. Nach einigen wichtigen jüngeren Entwicklungen im amerikanischen Gesundheitswesen diskutiert dieser Artikel neuere Methoden um Therapiequalität und Therapiekosten im Bereich der Arzneimitteltherapie zu optimieren. Das in diesem Bereich dominierende Verfahren des sogenannten "pharmaceutical benefits management" (PBM) wird dabei in seinen Vorteilen (bessere Kontrolle über Kosten und Qualität der Arzneimitteltherapie) und seinen Nachteilen (Einschränkung der ärztlichen Therapiefreiheit mögliche Manipulation des Arzneimittelmarktes durch PBM-Firmen) geschildert. Abstract New ways of health care in U.S.A. and the consequences for the therapeutic autonomy of the physician Managed care and quality control have markedly changed American medicine. After describing some of the more important features of the recent activities in the American health care reform this article describes the methods used by managed care corporations in improving pharmaceutical treatment quality and pharmaceutical treatment costs. The advantages of newer methods to improve pharmacotherapy (eg. pharmaceutical benefits management) are then balanced against their potential dangers (eg. loss of physician autonomy or manipulation of drug prescription and consumption by health care corporations). Key words: drug utilization review health maintenance organizations pharmaceutical benefits management quality control.

Keyword(s): Arzneimitteltherapie Qualitätskontrolle PBM Gesundheitswesen USA

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