Aussagefähigkeit der Meßmethoden nach Operationen am Kniegelenk - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.163-164. 1997;

Abstract: Dr. med. A. Dippold Klinik Bavaria Universität Leipzig Philipp-Rosenthal-Straße 53 D-04103 Leipzig (Abstract) Die z.Z. angewendeten Behandlungsmethoden nach Kniegelenkoperationen kommen zunehmend in die Kritik. Sommer und Schuster aus Heidelberg wiesen 1993 nach daß die unbehandelte Patientengruppe ( nach einer Arthroskopie) einen "komplikationsloseren und schnelleren" Gesundungsprozeß aufwies als zwei krankengymnastisch behandelte Vergleichsgruppen. Weiterhin soll Freiwald et al. zitiert werden der 1966 feststellte: "Im Bereich der Physiotherapie haben sich Methoden etabliert die entweder nicht mehr den Grundgedanken der Entwickler entsprechen oder deren physiologische Grundgedanken durch neuere Forschungen nicht mehr haltbar sind. Als Beispiel sei die PNF-Technik angeführt." Und weiter Freiwald et al. (1996): "Eigene Untersuchungen zeigen wie Untersuchungen von Klemme daß bestimmte PNF-Techniken nicht in der Lage sind die gewünschten Innervationen bestimmter Muskeln z. B. des M. vastus medialis zu beeinflussen." Dabei gibt es nur drei postoperative Behandlungsparameter am Kniegelenk: 1. Beweglichkeit 2. Stabilität (ligamentäre und muskuläre) 3. Reaktionslage Diese gilt es durch Messungen (deren Fehlerbreite und Aussagefähigkeit definiert werden müssen) reproduzierbar zu erfassen um daran den Behandlungsablauf zu orientieren. Drei Grundsätze: 1. Am Kniegelenk haben sich alle Behandlungsverfahren und Funktionsuntersuchungen am femoropatellaren Schmerzsyndrom (FPS) zu orientieren. 2. Führen Behandlungsverfahren und Funktionsuntersuchungen zum FPS sind sie nicht nur falsch sondern auch gelenkschädigend. 3. Solange ein Kniegelenk muskulär instabil ist bedarf es der befundgerechten Behandlung. Seit 1977 haben wir in einer Reihe von Untersuchungen die Aussagefähigkeit und Streubreite folgender Methoden zur Erfassung der muskulären Stabilität für die Überprüfung und Steuerung der Kniegelenkbehandlung überprüft (Fritzsche 1977 Dippold 1980 Tonak 1992 Ziegau u. Dippold 1985 Gernhard 1985 Kästner 1986 Biskop 1987 Börnert 1987). Überprüft werden zur Objektivierung der muskulären Stabilität: 1. Muskelfunktionsuntersuchungen: . . .

Keyword(s): Aussagefähigkeit der Meßmethoden Operationen am Kniegelenk

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