The Key in the Lock

Journal/Book: Herz/Kreislauf 28 (1996) 5 S.149-156. 1996;

Abstract: Klinik für Kardiologie (Direktor: Prof. Dr. K.-W. Diederich) der Medizinischen Universität zu Lübeck Abteilung für Kardiologie Herzzentrum Teheran/Iran (ehem. Direktor: Prof. Dr. A. Sheikhzadeh) *Zur Erinnerung an den 100. Geburtstag von André F. Cournand und an den 40. Jahrestag der Nobelpreisverleihung an André F. Cournand Werner T. O. Forssmann und Dickinson W. Richards Zusammenfassung Es ist schwierig sich vorzustellen wie unser heutiges Verständnis von Herzerkrankungen wäre ohne das umfassende Repertoire an Wissen über die Physiologie und Anatomie des Herzens das wir in den Ietzten 50 Jahren mittels der Herzkatheteruntersuchung gewonnen haben. Wie André Cournand in seiner Lesung anläßlich der Nobelpreisverleihung am 11. Dezember 1956 formulierte war der Herzkatheter " .. the key in the lock". Indem er und seine Kollegen Dickinson Richards und Werner Forssmann diesen "Schlüssel umdrehten" führten sie uns in eine neue Epoche die uns den diagnostischen und den therapeutischen Fortschritt einer interventionellen Therapie von Patienten mit einer koronaren Herzkrankheit mit Erkrankungen des Erregungsleitungssystems und der Herzklappen ermöglichte. Anfänglich haben indirekte Verfahren der intrakardialen Blutdruckmessung weiteren Aufschluß über die Hämodynamik insbesondere von Herzklappenerkrankungen gegeben. Bevor industriell hergestellte Katheter um 1956 zur Verfügung standen wurden die Herzkatheter vor jeder Untersuchung individuell hergestellt und unter Erwärmung vorgeformt. Die zufällige angiographische Darstellung der Koronargefäße durch Mason Sones bei einem Kind war der Anfang der selektiven Koronarangiographie und letztlich auch der Grundstein für die später von Andreas Grüntzig eingeleitete Ära der interventionellen Kardiologie. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über die wichtigsten historischen Meilensteine des Herzkatheters. Dabei ist es nicht die Intention des Autors eine chronologische Abhandlung zu verfassen sondern vielmehr die persönliche historische Entwicklung des Herzkatheters darzustellen. In Erinnerung an die großen Pioniere kathetern wir mit Respekt jene Patienten die es nötig haben und "dilatieren wir nicht die Koronarstenose" ohne zu vergessen den herzkranken Patienten als Ganzes zu behandeln.

Keyword(s): Herzkatheterisierung interventionelle Kardiologie Elektrophysiologie Schrittmacher historischer Rückblick

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