Automatisierte Pressure-Algometrie an periostalen und muskulären Meßpunkten am Beispiel dosierter Kaltluftapplikationen |
Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 6 (1996) 87 - 89. 1996;
Abstract: U. Schreiber1 P. Kröling2 1 Institut für Physiotherapie Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena (Prof. Dr. med. R. Callies) Jena 2 Institut für Medizinische Balneologie und Klimatologie der Ludwig-Maximilians-Universität München (Prof. Dr. med. E. Senn) München Wissenschaftliche Kurzmitteilung Automatized pressure-algometry on periostal and uscular measuring points demonstrated by the example of dosed cold-air stream application Einleitung Zur Beurteilung der Wirkung physiotherapeutischer Applikationen und Verfahren stehen nur wenige meßbare Kriterien zur Verfügung. Unter diesen hat sich die Bestimmung der Druckschmerzschwelle (Druckalgometrie) als reliable und valide Methode etabliert (Göbel 1992). Die Druckalgometrie ist eine Möglichkeit der subjektiven Algesimetrie und erlaubt die metrische Erfassung der Schmerzempfindung auf definierte Druckreize (Anton 1993). Die Evaluierung von Druckdolenzen ist nicht zuletzt auch von erheblicher klinisch-diagnostischer Bedeutung (Lautenschläger 1991). Das Meßprinzip mechanischer Druckschmerzschwellenbestimmungen ist bei allen zur Verfügung stehenden Geräten prinzipiell gleichartig. Es wird die lokale Empfindlichkeit auf eine zunehmende Druckkraft gemessen angegeben in Newton (N) oder Kilopond (kp). Als Druckschmerzschwelle ist der Moment definiert bei dem die subjektive Empfindung von Druck in Schmerz übergeht. Zu diesem Zeitpunkt wird die weitere Drucksteigerung unterbrochen und der erreichte Wert registriert. Handgeräte wie das verbreitete PPTM (Pressure Pain Threshold Meter) von Fischer- (1987) weisen noch wesentliche Unsicherheitsfaktoren wie die weniger gut reproduzierbare Drucksteigerungsgeschwindigkeit und eine untersucherabhängig wechselnde Druckrichtung auf. Diese Mängel wurden durch einen Versuchsaufbau zur Druckalgometrie minimiert bei dem durch ein automatisiertes Verfahren (Pressure-Algometrie) Druckrichtung und Geschwindigkeit der Druckentwicklung standardisiert sind aber auch der Abbruch der Druckentfaltung bei Erreichen der Druckschmerzschwelle verzögerungsfrei ermöglicht wird (Kröling u. Kober- 1994). ...
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