Qualitätssicherung in der Psychosomatischen Grundversorgung Bericht über eine Expertenbefragung im Rahmen des vom Bundesministerium für Gesundheit geförderten Demonstrationsprojekts

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. (ZaeF) (1996) 5 Jg. 90: S. 434-440. 1996;

Abstract: Dr. Hagen Sandholzer Georg-August-Universität Göttingen Zentrum Innere Medizin Abteilung Allgemeinmedizin Zusammenfassung In der ambulanten Versorgung psychisch bzw. psychosomatisch/psychosozial Kranker werden erhebliche Versorgungsdefizite vermutet. Seit dem 1. Oktober 1994 wird ein Verbundprojekt vom Bundesministerium für Gesundheit gefördert das Qualitätsmanagementprogramme in der psychosomatischen Grundversorgung entwickeln evaluieren und in die Regelversorgung überführen soll. Um frühzeitig und auf allen Ebenen die niedergelassenen Ärzte und Fachleute aus den Körperschaften einzubeziehen sind bereits bei der Entwicklung der Methoden Befragungen und gemeinsame Fachkonferenzen vorgesehen. An einer ersten Befragung beteiligten sich 32 Allgemeinärzte mit Lehrauftrag bzw. 9 mit Zusatzbezeichnung Psychotherapie und Balintgruppenleitung. Der Anteil psychisch/psychosomatisch kranker Patienten in der Praxis wurde auf etwa ein Drittel geschätzt. Von diesen Patienten werden aber nur etwa 70% spezifisch behandelt. Die Etablierung der Qualitätssicherung in der Psychosomatischen Grundversorgung wird von mehr als 70% der Befragten als wichtig erachtet. Das vordringliche Ziel einer Qualitätssicherung ist nach Meinung der Befragten ein besseres Erkennen psychosomatischer/psychosozialer Probleme. Geeignete qualitätssichernde Maßnahmen für eine bessere Identifikation psychosomatischer/ psychosozialer Probleme sind eine verbesserte Weiterbildung Balintgruppen Qualitätszirkel und Leitlinien. Abstract Quality control in the psychosomatic basic care - A report about an expert questionnaire in the setting of a Pilot project funded by the German ministry of health This article outlines a nationwide quality improvement project in counselling funded by the German Ministry of Health. To develop the project expert surveys and consensus conferences are currently organized by the coordination center. A questionnaire with mainly open questions was sent to 32 teachers in general practice. Counselling for psychiatric psychosomatic and psychosocial problems in primary care was regarded as an important field for quality assurance. The experts believed short psychotherapy to be an integral part of family medicine as some 30% of our patients present with complaints caused by psychosocial or psychological reasons. However only some 70% of patients receive a specific treatment. The experts rated better recognition of psychosomatic problems as the most important area for quality improvement. Suitable interventions to improve the physians' ability in the area mentioned were continuing medical education balint groups quality circles and flexible guidelines. The experts made invaluable contributions to the development of a practice documentation for psychosocial problems. Key words: quality improvement counselling expert panel guidelines practice documentation ab

Keyword(s): Qualitätssicherung Grundversorgung Dokumentation

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