Behandlung des leicht bis mittelschwer depressiven Syndroms

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 138 (1996) 5 S.69/39-44/74. 1996;

Abstract: G. Laakmann1 M. Faltermaier-Temizel1 S. Bossert-Zaudig1 T. Baghai1 G. Lorkowski2 1Psychiatrische Universitätsklinik München; 2Wyeth Pharma GmbH Münster Zusammenfassung Fragestellung: Plazebokontrollierte Prüfung der Wirksamkeit des Wirkungseintritts und der Nebenwirkungen eines "klassischen" Benzodiazepins (Lorazepam) und eines Triazolo-Benzodiazepins (Alprazolam) im Vergleich zu einem Standardantidepressivum (Amitriptylin). Methode: Randomisierte Doppelblindstudie in den Praxen von 36 niedergelassenen Internisten Allgemein- und Nervenärzten. Patienten: 342 ambulante Patienten mit einem leicht bis mittelschwer depressiven Syndrom (ICD-9: 296.1 296.3 296.8 298.0 300.4). Therapie: sechswöchige Therapiephase mit 2mal 1 Tbl. Prüfsubstanz/Tag (2 5 mg Lorazepam 1 mg Alprazolam 50 mg Amitriptylin bzw. Plazebo) je zweiwöchige Absetzphase Kontrollphase mit Plazebo und Kontrollphase ohne Plazebo. Meßinstrumente: Clinical Global Impressions Hamilton-Depressions-Skala Hamilton-Angst-Skala Patient's Global Impression Selbstbeurteilungs-Depressions-Skala visuelle Analogskala. Ergebnisse: Früherer Wirkungseintritt beider Benzodiazepine; alle Veren bei insgesamt geringen Nebenwirkungen gleich wirksam und Plazebo signifikant überlegen. 20% der Patienten aus allen Behandlungsgruppen können nach der Kontrollphase mit Plazebo auf eine Tabletteneinnahme nicht verzichten. Schlußfolgerung: Trotz früheren Wirkungseintritts sind Benzodiazepine wegen ihres Abhängigkeitspotentials als Monotherapie bei leicht bis mittelschwer depressivem Syndrom nicht indiziert allenfalls als Zusatzmedikation zum Antidepressivum während der ersten 1 bis 2 Wochen sinnvoll.

Keyword(s): Leichte bis mittelschwere Depression Benzodiazepine Antidepressiva

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