Vergleichende Untersuchung zwischen Cicletanin und Metoprolol bei essentieller arterieller Hypertonie unter besonderer Berücksichtigung des Blutdrucks während fahrradergometrischer Leistung

Journal/Book: Herz/Kreislauf 28 (1996) 5 S.164-168. 1996;

Abstract: R.-U. Häußler1 F. W. Lohmann2 Abteilung Innere Medizin IV (Leiter: Prof. Dr. D.-N. v. Kleist)1 und Abteilung lnnere Medizin I (Leiter: Prof. Dr. J. Wagner)2 des Krankenhauses Neukölln Berlin Zusammenfassung In einer randomisierten doppelblinden Crossover-Studie wurde bei 17 Patienten (6 Frauen 11 Männer mittleres Alter 52 9 [25-70] Jahre) das Blutdruck- und das Herzfrequenzverhalten in Ruhe und unter Belastung jeweils 3 und 24 h nach Einnahme von Plazebo nichtretardiertem Metoprolol und Cicletanin untersucht. Alle Patienten wiesen eine essentielle arterielle Hypertonie (WHO Grad I-II) auf und waren vorher nicht mit Betablockern oder Prostazyklinstimulatoren therapiert worden. Unter Plazebo fand sich ein systolischer/diastolischer Ruhe-RR von 168/108 mmHg (± 20 8/9 5). 3 h nach 3monatiger Einnahme betrug die Senkung des Ruheblutdrucks durch Cicletanin 10 4/5 0 mmHg (n.s.) durch Metoprolol 26 3/ 12 9 mmHg (p < 0 001/p < 0 01) nach 24 h war unter beiden Präparaten keine signifikante Senkung mehr festzustellen. Unter 100 W ergometrischer Leistung lag der RR unter Plazebo bei 216/114 mmHg (± 18 8/11 2) und wurde durch Cicletanin 3 h nach Einnahme um 3 4/5 3 mmHg (n.s.) nach 24 h um 5 2/3 2 mmHg (n.s.) gesenkt. Metoprolol senkte die Werte nach 3h um 34 9/10 3 mmHg (p<0 001/n.s.) nach 24h um 7 5/1 8 mmHg (n.s.). Bezüglich der Herzfrequenz und des Druck-Frequenz-Produkts (als Maß des myokardialen Sauerstoffverbrauchs) fanden sich noch eindeutigere Vorteile zugunsten von Metoprolol mit einer signifikanten Senkung der Ruhe-HF 3 h sowie der Belastungs-HF (100 W) 3 und 24 h nach Einnahme. Für das DFP ergab sich unter Metoprolol in Ruhe 3 und 24 h sowie unter Belastung 3 h nach Einnahme ein signifikanter Vorteil gegenüber Plazebo und Cicletanin. Für Cicletanin fanden sich zu keinem Untersuchungszeitpunkt signifikante Veränderungen von HF oder DFP gegenüber Plazebo.

Keyword(s): Blutdruck Cicletanin ergometrische Belastung Metoprolol

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