Heliotherapie im Hochgebirge mit einer quantifizierten Strahlendosis: Einfluß auf den Vitamin-D3-Spiegelim Serum von Psoriasispatienten

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 5 (1995) (Sonderheft) 21-24 (c) Georg Thieme Verlag Stuttgart New York. 1995;

Abstract: 1Institut für Medizinische Balneologie und Klimatologie der Ludwig- Maximilians- Universität München (Prof. Dr. med. E. Senn) München 2Klinik für Dermatologie und Allergie Davos (Prof. Dr. Dr. S. Borelli) Davos 3Physikalisch- Meteorologisches Observatorium und Weltstrahlungszentrum Davos (Dr. sc. nat. C. Fröhlich) Davos Zusammenfassung Die Zunahme der Vitamin-D3-Synthese aufgrund von künstlicher UV B-Bestrahlung ist seit geraumer Zeit gesichert. Veränderungen des Vitamin-D3-Spiegels welche durch den Einfluß von natürlicher Sonnenstrahlung resultieren waren bis jetzt ausschließlich epidemiologisch begründbar; es liegen keine experimentellen Daten vor. Die Notwendigkeit der Erfassung möglicher Effekte ist jedoch insbesondere für die klimatherapeutische Behandlung der Psoriasis vulgaris notwendig bei der die Sonnenstrahlung ein wichtiger Bestandteil ist. Während einer Studie die in Davos stattfand haben sich 40 Psoriatiker einer 4wöchigen Ganzkörper- Heliotherapie unterzogen. Die Sonnenexposition fand bei schönem Wetter täglich ohne Bekleidung auf dem Dach der Klinik am späten Vormittag statt. Die Patienten ließen sich nach ärztlichen Vorgaben in Abhängigkeit von Hauttyp und Krankheitszustand in ansteigenden suberythematösen Dosen besonnen. Die Sonnenzeiten wurden in täglichen Protokollen festgehalten. Die Sonnendosen welche die Patienten auf diese Weise erhielten wurden retrospektiv mit Hilfe von Daten des Physikalisch- Meteorologischen Observatorium Davos erfaßt; dort wird die Dosis der UV B- Strahlung aus der Hemisphäre welche den Erdboden erreicht mit einem UV Biometer gemessen dessen spektrale Empfindlichkeit auf die menschliche Haut bezogen ist und die UV B- Dosis in MED (Minimale Erythemdosis) anzeigt. Entsprechend der Gesamtdosis welche die Patienten während des Aufenthaltes in Davos erhalten haben wurden sie in zwei Gruppen eingeteilt: 26 Patienten erhielten während der Therapie eine mittlere UV- B- Gesamtdosis von 41 MED; die 14 Kontrollpatienten setzten sich bei sonst gleichem Therapieregime nur einer Gesamtdosis von im Mittel 6 MED aus. Nach der 4wöchigen Besonnung zeigte die Heliotherapiegruppe einen signifikanten Anstieg der Vitamin-D3-Spiegel. Die Werte der Kontrolle haben sich nicht verändert. Der Unterschied beider Gruppen ist statistisch gesichert. Die erzielten Vitamin-D3-Zunahme der besonnten Patienten liegt in einer therapeutisch relevanten Größenordnung. Die vorliegenden Resultate zeigen daß nicht nur künstliche Bestrahlung sondern auch Heliotherapie d. h. die Anwendung von natürlicher Sonnenstrahlung zu einer gesicherten Zunahme der Vitamin-D3-Werte im Serum führt. Schlüsselwörter Vitamin-D3-Synthese - natürliche Sonnenstrahlung - Heliotherapie - Strahlungsdosis ___MH

Keyword(s): Vitamin-D3-Synthese - natürliche Sonnenstrahlung - Heliotherapie - Strahlungsdosis

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