Die Epidemiologie der Fibromyalgie und des nosologischen Hintergrundes

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 20 (1995) 3 S.105-111. 1995;

Abstract: T. Schochat1 H. Raspe2 1Hochrhein-Institut für Rehabilitationsforschung Bad Säckingen und Rheinfelden Schweiz; 2Institut für Sozialmedizin der Medizinischen Universität Lübeck Zusammenfassung Ziel: Jüngere Schätzungen zur Prävalenz der Fibromyalgie in der Bevölkerung bewegen sich zwischen 0 7 und 10 5%. Die Variation dieser Angaben weist auf Schwierigkeiten im nosologischen und nosographischen Konzept der Fibromyalgie hin. Der zweite Weltkongreß zu myofaszialen Schmerzen und Fibromyalgie definierte 1992 Fibromyalgie von einem klinischen Standpunkt aus als eine "schmerzhafte nicht artikuläre Störung die hauptsächlich Muskeln involviert". Unsere epidemiologische Studie soll dieses Konzept der Fibromyalgie in der offenen Bevölkerung - und dadurch unbeeinflußt durch Verzerrungen die in klinischen Studien auftreten - überprüfen. Methoden: 1800 deutsche Einwohnerinnen Bad Säckingens zwischen 35 und 74 Jahren wurden zufällig aus einer Zielpopulation von 3 174 Personen ausgewählt. Von den 1741 erreichbaren Personen antworteten 1274 (73 2%) auf einen postalischen Fragebogen. Hypothesengesteuert wurden 6 Untergruppen gebildet und zu jeder Untergruppe eine zufällige Stichprobe gezogen 394 Probanden konnten klinisch untersucht werden. Ergebnisse: In der Vorhersage druckschmerzhafter Punkte konnten rheumatische Schmerzen substituiert werden durch eine Vorgeschichte an funktionellen nicht rheumatischen Beschwerden. Von 160 Probanden ohne ausgebreitete Schmerzen erfüllten 8 Personen (5%) das tender-point-Kriterium der ACR-Kriterien gegenüber 48 von 234 (21%) mit ausgebreiteten Schmerzen. Folgerung: Unsere Studie stellt nicht nur die Relevanz und Spezifität einer Vorgeschichte von weitverbreiteten Schmerzen für die Diagnose der Fibromyalgie in Frage sondern ebenso das Konzept der Fibromyalgie als eine ausschließlich rheumatische Erkrankung.

Keyword(s): Epidemiologie Fibromyalgie nosologischer Hintergrund Bevölkerungsstudie

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