Herzoperationen bei über 70jährigen Patienten - postoperative Letalität und klinischer Verlauf

Journal/Book: Herz/Kreislauf 27 (1995) 5 S.149-152. 1995;

Abstract: Abteilung für Kardiologie und Angiologie (Ltd. Arzt: Prof. Dr. J. Barmeyer) der Medizinischen Klinik Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil Universitätsklinik Bochum Zusammenfassung In einer retrospektiven Verlaufsstudie wurden die postoperative Letalität und Morbidität bei 134 über 70jährigen Patienten 78 Männer (58 2 %) und 56 Frauen (41 8 %) die in der Zeit von Januar 1982 bis Dezember 1991 operiert wurden untersucht. Bei 66 Patienten (49 3 %) wurde eine isolierte aortokoronare Bypassoperation und bei 68 Patienten (50 7 %) eine Klappenersatzoperation davon bei 42 (61 8 %) ohne und bei 26 (38 2 %) mit aortokoronarer Bypassoperation durchgeführt. Die Eingriffe erfolgten in fünf verschiedenen auswärtigen Zentren. Die Nachbeobachtungszeit betrug im Mittel 29 Monate. Die postoperative Letalität bei den aortokoronaren Bypassoperationen lag bei 7 6 % (5 von 66) und war bei Frauen höher als bei Männern (12 5 versus 6 %). Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion (echokardiographische und lävokardiographische Parameter) wiesen eine höhere Letalität auf. Die posioperative Letalität nach Klappenersatzoperation betrug 20 6 % (14 von 68) und war ebenfalls bei Frauen höher als bei Männern (30 versus 7 1 %). Ein gutes postoperatives Ergebnis nach aortokoronarer Bypass-oder Klappenersatzoperation war bei 75 4 respektive 79 6 % der Überlebenden festzustellen. Herzoperationen sind bei über 70jährigen mit einem höheren Letalitätsrisiko als bei jüngeren Patienten verbunden. Die symptomatische Indikation zu diesen Eingriffen sollte gegenüber der prognostischen Indikation Vorrang haben.

Keyword(s): aortokoronare Bypass- und Herzklappenersatzoperation Alter über 70 Jahre Letalität

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