Einfluß von Kaltluft und Kältepackung auf die Schmerzschwelle und Mobilität bei der krankengymnastischen Kontrakturbehandlung des Kniegelenkes

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 5 (1995) 4 S.125-130. 1995;

Abstract: Institut für Medizinische Balneologie und Klimatologie der Ludwig-Maximilians-Universität München (Leitung: Prof. Dr. med. E. Senn) München Zusammenfassung Die Vorbehandlung mit Kälte dient bei der krankengymnastischen Behandlung von Kontrakturen der Erweiterung des schmerzfreien Raumes. Die vorliegende Studie vergleicht an Patienten mit postoperativen oder posttraumatischen Kniegelenkkontrakturen die Veränderung der aktiven Gelenkmobilität (Winkelgradmessung) und der Druckschmerzschwelle (pressure pain threshold PPT) durch entweder 15 min Kältepackung oder 2 min Kaltluft in Verbindung mit je einer gleichartigen krankengymnastischen Übungsbehandlung. Immediatwirkungen der Kälte (n = 24): Die PPT erhöht sich nach der Anwendung der Kältepackung signifikant um +27% und der Kaltluft signifikant um +20% und bleibt nach der anschließenden krankengymnastischen Behandlung erhöht und erhöht sich in der Kontrollgruppe (krankengymnastische Kontrakturbehandlung ohne Kältevorbehandlung) signifikant um +13%. Die Kniegelenkmobilität verbessert sich signifikant in allen Behandlungsgruppen sowohl nach Kälte als auch nach der KG-Behandlung (insgesamt bei der Kaltluft um +12° Kältepackung um +11° und Kontrolle um +9°). Ergebnisse am 8. Behandlungstag (n = 21): Die PPT erhöht sich gegenüber dem Ausgangswert des 1. Behandlungstags bei der Kältepackung signifikant um +31% der Kaltluft signifikant um +17% und der Kontrollgruppe um +23%. Die Kniegelenkmobilität erhöht sich in der Kältepackgruppe signifikant um +16° der Kaltluft um +13° und der Kontrollgruppe um +11°. Fazit: Die Vorbehandlung mit Kälte bei der krankengymnastischen Übungsbehandlung im Rahmen der Kontrakturbehandlung des Knies führt gegenüber der Kontrollgruppe zu einer Besserung bezüglich Druckschmerz und Bewegungsspielraum. Konträre den Prozeß der Kontrakturrückbildung behindernde Wirkungen der Kälte in der Rehabilitationsphase treten nach den Ergebnissen der vorliegenden Studie nicht auf.

Keyword(s): Kryotherapie - Druckschmerzschwelle - Gelenkmobilität - Kniegelenkkontraktur

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