Adjuvante Therapie mit Kortikosteroiden bei der bakteriellen "eitrigen" Meningitis -obligat oder nicht indiziert?

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. (ZaeF) (1994) 10 Jg. 88: S.. 1994;

Abstract: Dr. med. Uwe K. Zettl Nervenklinik der Universität Rostock Abteilung Neurologie (Direktor: Prof. Dr. H. Meyer-Rienecker) Arbeitsgruppe Neuroimmunologie Zusammenfassung Trotz der Verbesserung intensivmedizinischer Maßnahmen und Weiterentwicklung der antimikrobiellen Chemotherapie konnte die Letalität der eitrigen Meningitis im Erwachsenenalter in den letzten Jahren nicht nennenswert reduziert werden. Auf der notwendigen Suche nach besseren ergänzenden Therapiekonzepten werden dabei an die adjuvante Kortikosteroid-Therapie große Hoffnungen geknüpft. In der vorliegenden Arbeit werden grundlegende pathogenetische Mechanismen der bakteriellen Meningitis klinische Aspekte und Komplikationen - wie Vaskulitis und der gesteigerte Hirndruck - dargestellt. Im weiteren erfolgt die Diskussion der experimentellen und klinischen Ergebnisse aus der Literatur zur adjuvanten Kortikosteroid-Therapie bei der bakteriellen Meningitis auf der Grundlage des gegenwärtigen pathophysiologischen Verständnisses. ab

Keyword(s): Bakterielle Meningitis Hirnödem Hirndruck Adjuvante Kortikosteroid-Therapie Klinische Studien

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