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November 2024

Die Hoffnung hält sich hartnäckig: Regenerationsförderung von geschädigten Nervenfasern durch Gleichstrom

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 4 (1994). 1994;

Abstract: Referat der Arbeit von Borgens R. B. et al.: "Effects of applied electric fields on clinical cases of complete paraplegia in dogs." Restor. Neurol. Neurosc. 5 (1993)305 -322. Die Förderung der Gewebstrophik durch Längsgalvanisationen insbesondere nach Verletzung peripherer Nerven oder des Extremitätenplexus gehört zu den klassischen Indikationen der Elektrotherapie. Man denkt dabei nicht nur an eine unspezifische positiv- trophische Beeinflussung denervierter Gewebe insbesondere der Skelettmuskeln sondern auch an eine spezielle Förderung des erneuten Auswachsens der Nervenfasern. Die Resultate der diesbezüglichen experimentellen Arbeiten sowohl an Tieren als auch an Patienten blieben allerdings bis heute kontrovers so daß die Anwendung des galvanischen Stromes bei solchen Fällen immer noch kritisch hinterfragt wird; sicher aber dürfen dem Patienten dadurch nicht therapeutische Maßnahmen vorenthalten werden die mit deutlich höherer Wahrscheinlichkeit positive Wirkungen zeigen wie: Nervennähte sowie -transplantationen; regelmäßiges Muskeldehnen; Erhaltung der sensomotorischen Bewegungs- und Handlungsbilder durch sensorisches Training; Haut- und Gelenkpflege. Die galvanische Längsbehandlung auswachsender Nervenfasern vermag sich allerdings auf eindeutige biologische Phänomene und damit auf eine klare Vorstellung über die Wirkungsweise abzustützen so daß die Möglichkeit in jedem Fall ernst zu diskutieren ist. Nervenfasern die in ihrem Verlauf akut durchtrennt werden zeigen regelmäßig einen ansehnlichen zumindest über Stunden bis wenige Tage andauernden sog. Verletzungsstrom der im extrazellulär- interstitiellen Raum des Nerven auf die verletzte Stelle zufließt. Die Verletzungsstelle wird bei Potentialableitungen dadurch gegenüber dem intakten mit dem Nervenzellkörper verbundenen Teil der Nervenzelle zum negativen Pol. Das prinzipiell gleichartige Phänomen führt während der ersten Zeit eines frisch aufgetretenen Myokadinfarktes im EKG zur berühmten ST- Hebung.... ___MH

Keyword(s): Regeneration - nerven - Gleichstrom


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